小兒麻痹症的症狀表現

　　小兒麻痹症會對人體脊髓造成損害。脊髓損害以腰段頸椎爲主，腦幹或大腦也可被病毒侵襲。神經原受毀壞，癱瘓不能恢復；如充血水腫擠壓可不同程度或完全恢復。癱瘓特點是弛緩性、雙側不對稱，不按周圍神經幹支配區分佈，不伴感覺障礙非均衡性。

　　小兒麻痹症發病初期，起病可緩可急，主要表現爲發熱，一般在38℃-39 ℃之間，伴多汗，並有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症現象，經過2-3天體溫可恢復正常。1-6天后，再次發熱，與第一次發熱形成兩次發熱高峯，即“雙相熱型”。這是脊髓灰質炎發熱的特殊熱型，憑此可與感冒相鑑別。隨後，逐漸出現肌肉疼痛、知覺過敏、項背強直，以至出現肢體癱瘓等典型症狀。

　　臨牀上，小兒麻痹症的症狀表現差異很大，有兩種基本類型：輕型（頓挫型）和重型（癱瘓型或非癱瘓型）：

　　輕型脊髓灰質炎佔臨牀感染的80%-90%，主要發生於小兒，5歲以下的孩子最爲多見。臨牀表現輕，中樞神經系統不受侵犯。在接觸病原後3～5天出現輕度發熱，不適，頭痛，咽喉痛及嘔吐、腹瀉或便祕等症狀，一般在24-72小時之內恢復。還出現流感樣症狀，關節、肌肉痠痛等。症狀持續1-3日，自行恢復。

　　而癱瘓型小兒麻痹症對人體傷害最大，常在輕型的過程後平穩幾天，然後突然發病，更常見的是發病無前驅症狀，特別在年長兒和成人。潛伏期一般爲7-14日，偶爾可較長。發病後發熱，嚴重的頭痛，頸背僵硬，深部肌肉疼痛，有時有感覺過敏和感覺異常，在急性期出現尿瀦留和肌肉痙攣深腱反射消失，可不再進一步進展，但也可能出現深腱反射消失，不對稱性肌羣無力或癱瘓，這主要取決於脊髓或延髓損害的部位。呼吸衰弱可能由於脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由於呼吸中樞本身受病毒損傷所致。吞嚥困難，鼻反流，發聲時帶鼻音是延髓受侵犯的早期體徵。腦病體徵偶爾比較突出。

　　除了以上兩種小兒麻痹症症狀外，還有一種是沒有出現症狀的隱性感染者，感染後並無症狀出現，病毒繁殖只停留在消化道，不產生病毒血症，不浸入中樞神經系統，但從咽部和糞便中可分離出病毒，體內可查到特異性中和抗體。

　　被小兒麻痹症傷害最大的是5歲以下的兒童。每200例感染病例中會有1例導致不可逆轉的癱瘓，一般是嚴重的雙腿癱瘓。而在癱瘓病例中，5%-10%的患者會因呼吸肌麻痹死亡。>>小兒麻痹症早期症狀有哪些？