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上呼吸道感染的症狀有哪些

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上呼吸道感染的症狀有哪些

一般來說,上呼吸道感染的主要症狀有:

1、急性起病。

2、早期有咽部不適、乾燥或咽痛,繼之出現噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。

3、可伴有頭痛、發熱、聲音嘶啞、乏力、肢體痠痛、食慾減退。

4、鼻、咽、喉明顯充血、水腫,頜下淋巴結腫大、壓痛。

但不同年齡的寶寶,上呼吸道感染的症狀也不一樣:

1、三個月以下嬰兒:發熱輕微或無發熱。因鼻阻及鼻阻所致的症狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。

2、嬰幼患兒表現:(1)全身毒症狀較重,病初突然高熱39.5-40℃,持續1-2天,個別達數日,部分患高熱同時伴有驚厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症狀較重;(3)常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便祕等消化道症狀;(4)體檢除發現咽部充血外無其他異常體徵。

3、三歲以上患兒多不發熱或低熱,個別亦有高熱,伴畏寒、頭痛、全身酸困、食慾減退,一般上呼吸道的其他症狀明顯,鼻塞、流涕、噴嚏,聲音嘶啞及咽炎等。

上呼吸道感染要注意與急性傳染病如麻疹、百日咳、猩紅熱、脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、腎綜合徵出血熱及鉤端螺旋體病等前驅症狀鑑別。小兒上呼吸道感染症狀根據病因和病變範圍的不同,臨牀表現可有不同的類型:

1、普通感冒

俗稱“傷風”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次爲冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。

起病較急,潛伏期1~3天不等,隨病毒而異,腸病毒較短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現爲鼻部症狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現爲咳嗽、咽乾、咽癢或灼熱感,甚至鼻後滴漏感。發病同時或數小時後可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等症狀。2~3天后鼻涕變稠,常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發熱及全身症狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。

併發咽鼓管炎時可有聽力減退等症狀。膿性痰或嚴重的下呼吸道症狀提示合併鼻病毒以外的病毒感染或繼發細菌性感染。如無併發症,5~7天可痊癒。

2、急性病毒性咽炎或喉炎

(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨牀特徵爲咽部發癢或灼熱感,咳嗽少見,咽痛不明顯。當吞嚥疼痛時,常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫,頜下淋巴結腫大且觸痛。

(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨牀特徵爲聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛,常有發熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,可聞及喉部的喘鳴音。

3、急性皰疹性咽峽炎

常由柯薩奇病毒A引起,表現爲明顯咽痛、發熱,病程約1周,多於夏季發作,兒童多見,偶見於成年人。體檢可見咽充血,軟齶、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍有紅暈,以後形成皰疹。

4、咽結膜熱

主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨牀表現有發熱、咽痛、畏光、流淚,體檢可見咽及結合膜明顯充血。病程4~6天,常發生於夏季,兒童多見,游泳者易於傳播。

5、細菌性咽-扁桃體炎

多由溶血性鏈球菌,其次爲流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發熱(體溫可達39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物,頜下淋巴結腫大、壓痛,肺部無異常體徵。


小兒上呼吸道感染的護理要點

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