一、視功能發育不全兒童，尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善，不能很好地協調眼外肌，任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。人的單視功能是後天逐漸發育的，這種功能建立與視覺功能一樣是反覆接受外界清晰物像的刺激，逐漸地發育和成熟起來的。嬰兒出生後2個月只有大體融像，精確融像功能的建立要持續到5歲以後，立體視建立最遲，6～7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間，是兒童斜視的高發期。
二、眼球方面因素兒童眼球小，眼軸短，多爲遠視眼，又因兒童角膜及晶體屈折力大，睫狀肌收縮力強，即調節力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力，同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳，容易引起內斜視，這種內斜視稱調節性內斜。
三、不良習慣不良的用眼習慣也對斜視有影響。比如，嬰兒長期躺在牀上，牀靠牆邊者居多，大人在餵養或與嬰兒說話時也多在同一個方向，這樣，孩子會習慣性地老注視一個方向，最後形成外斜視。幼兒在學會走路前，父母經常把孩子抱在胸前，大人和孩子常近距離相互凝視；當孩子躺在牀上，父母會遞上些玩具任其在胸前玩弄。這樣，孩子的眼睛與物體之間的距離極近，時間久了，就易產生間歇性內斜。
