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小兒支氣管炎咳嗽

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「導讀」小兒支氣管炎咳嗽怎麼辦?會引起其他疾病嗎?如果咳嗽一直都不停又該怎麼辦?我們要如何處置這一種情況?
小兒支氣管炎咳嗽
小兒支氣管炎咳嗽是怎麼回事

支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發生,冬春季節達高峯。當患支氣管炎時,小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食慾減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。儘管有少數患兒可能發展成爲支氣管肺炎,但大多數患兒病情較輕,以在家用藥治療和護理爲主,家長應遵醫囑給患兒按時間用藥並做好家庭護理:

一、 保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5攝氏度以上。

二、 多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發熱,水分蒸發較大,應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質爲主,以增加體內水分,滿足機體需要。

三、 營養充分:小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大,加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要採取少量多餐的方法,給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食,如稀飯、煮透的麪條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

四、 翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內分泌物增多,爲促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。

五、 退熱;小兒支氣管炎時多爲中低熱,如果體溫在38.5攝氏度以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部溼敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜採用此方法,必要時應用藥物降溫。

六、 保持家庭良好環境:患兒所處居室要溫暖,通風和採光良好,並且空氣中要有一定溼度,防止過分乾燥。如果家中有吸菸者最好戒菸或去室外吸菸,防止菸害對患兒的不利影響。

先看一下孩子的反映,如果還是不見好就要去做一下胸透,胸透對小兒一般沒什麼影響。

小兒支氣管炎是怎麼引起的

支氣管炎是一種嚴重危害小兒健康的呼吸道疾病,最常見的爲急性支氣管炎,若治療不及時,往往會發展成慢性支氣管炎,給治療上帶來很大的困難。小兒支氣管炎是細菌或病毒侵犯氣管及支氣管而引起腦炎症,病原菌有流感桿菌、甲型鏈球菌、肺炎雙球菌、鼻病毒、副流感及流感病毒等。有人認爲,病毒和細菌可以同時感染,病毒感染能損傷支氣管纖毛上皮細胞,造成粘膜破壞,爲細菌感染創造條件。物理化學因素,如寒冷、氣溫驟變、煤煙、塵埃、高熱空氣及有害氣體等都可損害氣管、支氣管粘膜纖毛上皮細胞,影響纖毛運動,降低支氣管的自淨-排出功能,有利於病原微生物侵入;部分病兒當食入、吸人或皮膚接觸某些刺激物,如花粉、塵埃、羊毛、藥物、冷空氣,可引起支氣管粘膜充血水腫、支氣管平滑肌痙攣等異常反應而發病。某些傳染病如麻疹、百日咳等也常併發本病。鉤蟲、蛔蟲的幼蟲通過肺臟也可能發生支氣管炎。 支氣管炎起病時很象感冒,患兒疲倦、頭痛、咽部幹癢、發熱,常有刺激性咳嗽和胸骨後疼痛,嚴重者持續性咳成陣陣嗆咳,引起嘔吐和發憋。病初痰粘稠不易咳出,以後痰液逐漸變稀薄,呈粘液膿性。2歲以下小兒,有的表現喘憋明顯,反覆發作,夜間症狀較重,可出現喘息性呼吸困難,呼吸增快,有三凹徵(鎖骨上凹、胸骨下凹及肋骨間凹),重者可有鼻翼煽動,甚至口脣發紺,但一般無明顯中毒症狀(如高熱、嗜睡、萎靡不振、四肢發涼等)。治療不及時,支氣管炎可發展成支氣管肺炎或支氣管哮喘,若發展成慢性氣管炎或支氣管擴張,則將進一步造成慢性肺功能不全。

如何預防小兒支氣管炎

對寶寶從小就應該有預防小兒支氣管炎的意識,首先要注意小孩的冷熱,不要穿得太熱,要讓他有適當的耐寒鍛鍊。氣溫較高,不要只想着怕小孩冷,而更重要的是隨時要注意不要讓小孩熱着了,免得汗溼衣服更容易感冒。

如果孩子感冒,要儘可能早的給點藥治療,不要延誤病情。中醫兒科認爲小兒發病容易,變化迅速,小孩出現感冒後,早一小時服藥與晚一小時服藥,所出現的結果是完全不一樣的。長期接觸小孩的家長們,要學會觀察小孩是否有感冒的異常情況,發現有異常時就應及時作出處理。

如果孩子有病,要一次性治癒,不要半途而廢。小孩發燒超過39℃時,應在2小時內將體溫降至38℃以下,體溫持續39℃以上超過2小時會引起大腦細胞受損,影響小兒智力。有的小孩感冒後出現扁桃腫大或咳嗽(支氣管炎),由於沒有一次性治癒,導致以後有感冒首先就表現爲扁桃腫大或咳嗽,並很難徹底治癒,時間長了就會轉成慢性扁桃體炎和慢性支氣管炎。

最後就是要訓練。

小兒支氣管炎的危害

小兒氣管炎在小兒時期很常見,大都繼發於上呼吸道感染之後。衆所周知,小兒較成人機體免疫力弱,如果不及時治療,可導致小兒氣管炎的症狀反覆發作,不僅影響小兒的正常學習和生活,同時還會出現多種小兒氣管炎的併發症,嚴重威脅孩子的健康。那麼,小兒支氣管炎的危害有哪些呢?

1、支氣管擴張

當小兒支氣管炎治療不恰當時,可轉變爲慢性支氣管化膿性炎症,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張,管壁組織被破壞,使支氣管喪失原有的自然防禦能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,爲進一步感染提供了條件。時間久了,兒童支氣管炎的危害的惡性循環進一步擴大,病情加重,難以治癒。

2、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病

如果小兒支氣管炎不能徹底治癒,反覆發作,兒童支氣管炎的危害之一就會轉變成慢性支氣管炎,再進一步就會發展成肺氣腫、肺心病。患兒可反覆發病,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息。

3、支氣管肺炎

患兒可出現高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血症等併發症,可危及生命。

小兒支氣管炎的治療方法

怎樣治療小兒支氣管炎呢?看看以下方法:

一、控制感染

急性支氣管炎如爲細菌感染,可選用下列抗菌藥物:複方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青黴素3-5萬U/ mg/日分2次肌注,麥地黴素、紅黴素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

二、對症治療

1、止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)。。頻繁乾咳影響睡眠及休息,可服少量鎮咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應注意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。

2、解痙

氨茶鹼:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。

喘鳴嚴重時可加用強地鬆1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天爲一療程。亦可用丙酸倍氯鬆氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次。

三、中藥治療

1、止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥製劑,也能在一定程度上減輕症狀。

2、外貼藥:很多嬰幼兒患病後,長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全、方便也不失爲一個好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。

四、推拿治療

通過中醫推拿手法,對有支氣管炎症狀的患兒進行穴位的按摩和推拿,疏通氣息,以達到治療效果。目前比較知名的小兒推拿診所有上海康堯小兒推拿、青島小兒推拿、北京玉明小兒推拿。

五、穴位注射療法

1、甘草注射液

新疆產甘草,經過煎煮,酒精脫蛋白,製成50%甘草注射液,裝瓶密封高壓滅菌備用。

方法:常用穴位爲肺俞、中府、孔最、豐隆、定喘。隔日一次,每次選用單側或雙側3-4個穴位。每穴注射0.5毫升,每次用藥量約3毫升左右。10次爲一療程。治療同時可配耳針(選穴:肺、定喘、腎上腺)。

材料來源:解放軍總字二一八部隊。

注:1、對鎮咳、祛痰,療效顯著。

2、注射後局部脹疼感明顯,數小時內即自行消失。高血壓和孕婦慎用。

備孕
懷孕
分娩
月子
新生兒
0-1歲
1-3歲
3-6歲