月經異常慎重防止子宮發生功能性疾病

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功能性子宮出血的症狀是月經來潮時出血過多，出血時間過長或間隔時間過短。它可以引起病人貧血、繼發感染、不生育等，也影響了病人的正常生活，嚴重者甚至引起病人對來月經感到有一種恐懼感，給病人很大的精神負擔。目前功能性子宮出血分爲無排卵型和有排卵型。

女性一生中，從青春期-育齡期-閉經期，子宮接受下丘腦垂體-卵巢軸的控制，經歷了從發育到成熟到衰退的過程。無排卵型功能性子宮出血主要發生在青春期和閉經期(閉經期)，雌性、妊娠激素比例異常無排卵，佔功能性子宮出血的70-80%。青春期由於調節月經的神經內分泌軸功能處於極不穩定的狀態，其生殖功能從幼兒期的原始狀態開始逐漸發育。控制軸中下丘腦的生殖調節激素分泌功能尚未成熟，脈衝分泌頻率和振幅不規則，垂體和卵巢功能也不完全協調，卵泡發育、成熟、排卵不規則，子宮內膜生長、脫落也不規則，發生功能性子宮出血是必然的。除了上述原因外，近年來許多研究表明，青春女孩因挑食、偏食、減肥而不進食等營養不良而引起神經中樞不協調的月經失調也很常見。

閉經過渡期(閉經期)的女性不同，她們已經經經歷了約30年的性成熟階段，卵巢功能從旺盛到衰退，卵泡對垂體分泌的促性腺激素的敏感性下降，黃體功能不足，之後可以停止排卵。此時，卵泡的發育、成熟和退化不規則，子宮內膜的生長、脫落也不規則，月經來潮不規則，月經由於子宮內膜的生長和脫落不規則，經量多，時間延長。

無排卵型功能性子宮出血也有少數發生在育齡女性身上，這可能是由於內外環境中某些刺激因素引起神經內分泌系統功能的暫時性失調，如過度勞累、流產、情緒刺激、疾病等引起的無排卵變化，也可能是由於肥胖、多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥等長期存在的因素引起的無排卵變化。

目前認爲青春期和閉經期(閉經期)女性月經紊亂，單純給予止血藥和子宮收縮劑治療無效。不要隨意給予激素治療，不要引起醫源性調節失調，引起子宮非週期性不規則出血，越混亂。特別需要注意的是，醫源性子宮不規則出血可見患者未按規定服用避孕藥，不適當放置帶藥避孕環，性激素服用不當導致子宮不規則出血。

無排卵型功能性子宮出血患者處於無排卵無黃體形成狀態，治療目的是迅速恢復其正常生殖系統的生理功能。因此，必須根據患者的生理階段和具體情況制定切實有效的治療方案。治療的原則是(1)首先，在出血過多的情況下，通過控制子宮內膜的生長，迅速有效地停止血液，糾正貧血(2)在治療過程中進一步明確診斷，發現是否有原發性疾病和生殖系統的病變，如甲狀腺機能亢進、血液病、子宮內膜結核等，進行有計劃的調節月經週期，同時治療原發性疾病和生殖系統的病變(3)鞏固治療效果，防止復發，青春期和育齡期患者必須進行促排卵治療，使卵巢恢復排卵。

專家介紹:區分東、男、廣州醫學院第三附屬醫院廣州市婦產科研究所婦科副主任醫師，擔任第四屆中國優生科學協會全國理事會理事，現任廣州醫學院基礎和臨牀教育監督專家。長期從事婦產科臨牀研究工作，對不孕不育、子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合徵、月經失調、更年期綜合徵、婦科炎症、性轉播疾病、乳腺疾病的早期診斷和治療和各種婦科腫瘤手術治療都有經驗。

從事婦產科臨牀工作30年，對婦產科急腹症和重大疾病診治有豐富的實踐經驗。以血液流變學和血液動力學爲理論基礎，開展妊娠高徵、妊娠合併嚴重心肝、腎等內科疾病及多器官器衰竭的研究，測量CVP、血管活性藥物、血液透析等婦產科出血性休克、DIC、妊娠合併心衰、高血壓危象、腎衰竭的孕婦。通過圍產醫學領域的臨牀研究，提倡科學監測胎兒生長髮育，迴歸自然分娩，推進愛嬰愛母行動，優生優育。近20年來，開展性醫學和婦女心理學研究，進行性心理和婦女心理疾病的臨牀治療。