專家小傳
李蓉、醫學博士、副主任醫生、副教授、北京大學第三醫院婦產科副主任、北京醫學會生殖醫學分會委員。
現代人婚育年齡推遲，能在計劃時間內懷孕生子成了很多準父母的一大心願，如何幫助他們順利懷孕，特別是那些不容易懷孕、四處求醫的人怎樣才能圓夢，我們這期請來北京大學第三醫院生殖中心李蓉副主任爲大家答疑解惑。
記者：最近幾年，臨牀上不孕不育的病人是不是有增加的趨勢？這種情況的原因是什麼？
答:的確，不僅在中國，在世界範圍內生育力低下，不育症的發病率也有上升的傾向。據調查，世界上不育夫婦佔已婚年齡夫婦的10%-15%。據不完全統計，到2011年，我國已有300家生殖醫學中心，但每個家庭都面臨着人滿爲患。生育能力低的原因複雜，主要與生育年齡延長、不潔性生活、流產後感染、環境污染等多個因素有關。
記者:生活中注意哪些方面可以提高懷孕的概率？
回答:準備好久沒懷孕的夫婦，首先要問幾個問題？1.體重是標準的嗎？體重過快或減少會打破體內內分泌平衡，擾亂排卵。這些人月經不調，排卵次數減少，妊娠概率下降。
2.營養均衡？健康的飲食有助於懷孕，確保飲食中有足夠的蛋白質、鐵、鋅等微量元素和維生素，缺乏的話會擾亂月經週期，容易流產。
3.生活方式健康嗎？35歲吸菸的女性，卵巢功能相當於42歲的女性，可以想象懷孕有多難。戒菸後，卵巢功能會好轉。酒精和咖啡過多也會妨礙激素分泌。每天喝兩杯咖啡的人比不喝的人不育的概率高兩倍。丈夫吸菸、酗酒、營養不均衡也會影響精子質量。
4.排卵期規律嗎？正常月經週期約爲25-35天。月經週期明顯延長時，需要就診。排卵期因人而異，可能從第6天到第21天。可以用排卵試紙、測量基礎體溫、觀察子宮頸粘液來判斷是否排卵。
5.精神壓力過大？現代女性事業和生活壓力大，內分泌障礙妊娠，必須學會減壓。
6.性愛次數過少？每週兩次性生活的女性，比偶爾性生活的女性更有規律的月經週期和排卵期。一般來說，排卵前24-48小時的性生活最有可能懷孕。但是，不要故意在這幾天做愛。一是目的性過強，精神緊張，二是短時間頻繁的生活會降低精子的質量。
記者:民間人流傳的許多助孕方法是科學的嗎？例如，春天是最容易懷孕的季節。多吃鹿胎膏可以增厚子宮內膜，黑色食物可以促進排卵嗎？
答:民間妊娠輔助方法多是人們的經驗，沒有太多科學依據。對於懷孕季節來說，從科學的角度來看，人們的月經週期每個月都有排卵功能，所以他們都有懷孕的能力，這不同於許多哺乳動物的明確發情期。鹿胎膏等傳統中藥中有大量的動物雌激素，可能有增加子宮內膜厚度的作用，但子宮內膜越厚越有利於生育，正常女性排卵期子宮內膜厚度爲8-12mm，因此建議待產婦在醫生的指導下用藥治療。其他飲食和生活習慣也要與平時一致，以免過多增加心理負擔，反而降低生育能力。
記者：現在做人工授精和試管嬰兒的特別多，這是治療不孕症的首選嗎？什麼樣的人適合做，成功率有多高？
a:1988年中國大陸首家試管嬰兒誕生於北京大學第三醫院，越來越多的中國人理解並接受這種治療方法，人工授精和試管嬰兒是最常用的兩種妊娠治療方法。人工授精適用於輕度男性弱精症、宮頸或免疫性不孕等導致精子通過宮頸障礙的患者，治療方法簡單，女性只需監測排卵，排卵前後丈夫到醫院取精，經處理後放入女性宮腔，治療過程接近自然妊娠，每月經週期妊娠成功率約爲15%。試管嬰兒適用於輸卵管不通或功能障礙、嚴重男性弱精症、中重度子宮內膜異位症、排卵障礙等患者，治療方法包括促排卵治療、取卵、試管嬰兒、胚胎移植和黃體支持等一系列步驟，過程複雜，費用高，月經週期平均妊娠成功率在40%左右。
記者:作爲生殖醫學專家，有什麼特別想對孕婦說的嗎？
a:適齡夫婦建議合理安排工作和生活，及時解決生育問題，儘量在35歲前完成生育。年齡增長是降低生育能力的最重要因素，尤其是對於女性來說，降低生育能力比男性早。有生育要求的夫妻，建議每週規律性生活兩次，如果持續一年後仍未懷孕，最好去醫院做相應的檢查。
