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產檢是新生命健康第一步 確保腹中胎兒健康辦法多

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婚前檢查和產前檢查已經成爲很多人的共識,但是有先天性疾病和身體不健全的嬰兒出生的消息,產前檢查有需要注意的要點嗎?讓我們和小編一起看看。

產檢是新生命健康第一步 確保腹中胎兒健康辦法多

產前檢查應從懷孕10周左右開始,但實際上月經不來後2周到醫院就診,確定是否懷孕有兩個目的:證明懷孕時,藥物應慎重,x射線檢查等醫療檢查應儘量避免,維持規律的飲食和生活起居等

胚胎不在子宮腔內有兩種可能性,一種可能是異位妊娠,這是非常嚴重的情況,可能危及孕婦的生命安全,另一種可能是萎縮卵,即異常胚胎,流產的可能性很高,此時,醫生可以進行鑑別診斷,確保母親的安全。整個整個懷孕過程只能做一次B超,這應該是不夠的。

第一次產檢

第一次產檢在懷孕十週左右,這個時候開始做一些血尿檢查,瞭解孕婦的基本身體狀況,比如糖尿病,腎病,或者地中海型貧血等。

如果準媽媽有地中海型貧血,爲了確定他是否也有地中海型貧血,必須儘快爲準爸爸進行血液檢查。如果父母有的話,將來出生的嬰兒有四分之一的機會,地中海型貧血可能會變得嚴重,在懷孕的過程中必須特別注意。檢查中也要注意雙胞胎和連體嬰兒的可能性嗎?此時進行超聲波檢查,必須能夠識別。

第二次產前檢查

懷孕16周左右,對於34歲以上的高齡產婦,醫生建議羊膜穿刺,如果胎兒有唐氏症等染色體異常,可以儘快發現。迄今爲止,這是診斷胎兒是否有唐氏症等染色體異常的最正確的方法,但不鼓勵所有孕婦進行。羊膜穿刺檢查是入侵性檢查,流產率約爲1%,不太低。

然而,三十四歲以下的孕婦仍有可能生下唐氏症寶寶,可以抽血作唐氏症篩檢及神經管缺損篩檢,檢查母親血液中之甲型胎兒球蛋白或是胎盤絨毛激素,以檢測其異常機率,若機率偏高,會建議作羊膜穿刺檢查,若機率不高,則以超聲波觀察即可。另外,觀察胎兒的着牀位置和羊水量是否適當,也可以作爲胎兒健康的指針。

第三次產前檢查

懷孕20周左右,即健康保險規定的第三次產前檢查,可以進行超聲波檢查,確定是否有畸形或胎盤問題,也可以檢查胎兒是否有兔脣。

懷孕中期的產前檢查,應注意胎兒的生長速度、胎兒腫瘤及胎盤着牀位置是否正常,如前置胎盤,常容易在懷孕中期有出血的情形,亦應多加註意。

懷孕後期的產前檢查,除了注意胎兒生長速度與胎位外,亦應注意有無妊娠毒血症發生,若孕婦有糖尿病、腎臟病、心臟病等全身性疾病或高血壓,隨着懷孕週數增加,胎兒體重增大,孕婦的負荷隨之增加,很可能會加重其症狀,須特別注意,應聯合內科醫師一同照顧孕婦。

後期產前檢查每次進行尿檢是爲了發現尿糖、尿蛋白有無,懷孕28周時可以進行葡萄糖篩查,確定是否有妊娠糖尿病。

懷孕的母親應該如何選擇合適的婦產科醫生,爲她提供產前檢查和懷孕生育過程的醫療護理?

在選擇醫院或診所的婦產科醫師時,最基本的應注意他是否爲婦產科的專科醫師,如果是,表示他接受過完整的婦產專科訓練。

同時,要注意醫院和診所的設備是否齊全,如超聲波檢查設備等,如果沒有超聲波設備,醫生很難檢測出雙胞胎和連體嬰兒的狀況。這不僅與超聲波設備的好壞和醫生的技術有關,還與醫生的想法和注意力有很大的關係。這與醫院的規模無關。因爲即使是全國着名的醫學中心,醫生也有可能沒有發現孕婦有雙胞胎和連體嬰兒,所以醫生自身是否注意到這個問題很重要。

接下來是醫生的聲譽,與患者的交流應對,準媽媽們也需要仔細觀察理解。

另外,要特別注意準媽媽們,每次產前檢查有什麼檢查,下次產前檢查一定要詢問醫生的檢查結果。有時醫生門診的患者很多,或者同時有幾個醫生看病,不一定記得每個人的檢查。此時,孕婦們可以注意醫生上次檢查的結果和注意事項,是保障個人權益的重要步驟。

準媽媽們爲了順利度過妊娠期,順利度過妊娠期,生下健康的嬰兒呢?

首先要定期進行產前檢查。根據婦產科教科書的標準,妊娠初期應每月進行一次產前檢查,妊娠32周至36周,每2周進行一次產前檢查,36周後每週進行一次。

目前健康保險局規定的產前檢查次數略有不足,孕婦們不定期產前檢查就更不足,本人曾經遇到過懷孕33周的孕婦第一次產前檢查。此時,如果發現胎兒大或小,醫生很難估計正確的預產期。孕婦超過預產期時,也要特別注意。醫生大多鼓勵孕婦在懷孕41周以上時住院生育,醫生在42周之前生育,但由於胎盤功能差,自然生產的機會低。

婦產科醫生也經常遇到孕婦懷孕41周,醫生鼓勵住院生孩子時,經常被長輩反對,希望在自然陣痛時生孩子的懷孕過程中,飲食指導經常提醒孕婦不要吃太鹹、太油膩,胎兒大時,孕婦不要吃太多營養

過去,孕婦懷孕42周時,醫生建議住院生孩子,但前輩反對,猶豫拖延,43周以上時,自然破水宮收縮住院,但由於胎盤功能極差,家人也後悔。

高危羣體孕婦是指高血壓、糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病、多胞胎孕婦。

值得一提的是,一些孕婦是素食者,因素食容易營養和微量礦物質不足,胎兒發育不良,需要特別補充適量的綜合維生素和微量礦物質,維持胎兒健康。

懷孕10月的過程充滿了喜悅和期待,也非常辛苦,再次提醒準媽媽們,除了慎重選擇合適的婦產科醫生作爲健康的守護者外,還要定期進行產前檢查,積極配合醫生的指導,在此祝福所有準媽媽度過妊娠生產過程,生下健康可愛的嬰兒。

確保腹中胎兒健康的方法很多

超聲波診斷

這是最常用的產前診斷手段,特別是近年來採用先進的b型超聲波掃描儀,大大提高了診斷水平。其優點是無痛、快速(30分鐘以內)、可重複檢查等。對於明顯的肢體畸形、無腦、胎兒內臟畸形、胚胎髮育異常、小頭畸形、多胎懷孕以及羊膜腔穿刺時的定位,具有很高的診斷價值

至少到目前爲止,B超檢查後沒有發現副作用,對胎兒及其後續生長髮育沒有不良影響。

羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺用於診斷胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷、羊水中能夠反映的遺傳代謝疾病。穿刺時,用穿刺針穿過孕婦腹壁,刺入宮腔吸出少許羊水,進行羊水細胞和生化檢查。

羊膜腔穿刺並不可怕,是一項十分成熟、安全的產前診斷技術。醫生建議做羊膜腔穿刺檢查,是懷疑胎兒有異常,許多患者不願接受這項檢查。其實,只要將出生異常兒的危險性與穿刺可能引起的危險性相比,權衡得失,就會理性地接受醫生的建議。

X射線檢查

衆所周知,X射線對胎兒有一定的損傷,開展超聲波檢查以後,X射線檢查已很少用於產前診斷了。但x射線檢查在觀察胎兒骨骼發育方面具有其他檢查手段不可替代的優點。妊娠末期,醫生懷疑胎兒骨骼發育異常時,往往需要這種檢查手段。

毛細胞檢測

毛細胞檢測是近年來發展起來的新型產前診斷技術。主要用細塑料管或金屬管,通過孕婦的子宮口沿子宮壁進入,吸收少量絨毛進行細胞學檢查。懷孕40~70天,胚泡周圍佈滿絨毛是調查的最佳時間,比羊膜腔穿刺的最佳時間(第16~20周)早得多,其意義當然很大。目前,它主要用於瞭解胎兒的性別和染色體是否異常,準確性高,在中國逐漸普及。從前幾年應用的情況來看,對孕婦沒有不良影響,對出生的新生兒及其將來的隨訪觀察也沒有發現異常。

胎兒鏡檢查

這是一個技術性強的產前診斷項目。一般在懷孕第15~20周進行。超聲定位後,經局部麻醉作爲腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊中,可直接觀察胎兒的形狀、性別,判斷是否畸形,進行皮膚活檢或從胎盤表面靜脈抽取胎兒的血標本,對胎兒的遺傳代謝疾病、血液疾病進行產前診斷。其應用使產前診斷髮展到了新的水平。國外一些研究機構還使用它給胎兒注射藥物,甚至對胎兒腦積水和尿道梗阻進行手術。這些成果確實很吸引人。但是,實際上只有極少數孕婦需要進行胎兒鏡檢查,胎兒流產率達到5%,操作引起的胎兒死亡率達到4%。7%。因此,目前使用並不廣泛。

綜上所述,對可能有異常的胎兒進行產前診斷是優生的重要措施。其可能產生的副作用與出生異常兒的風險相比,顯然是微不足道的,孕婦和家人要正確認識這些檢測技巧,聽從醫生的勸告,接受檢測。                  

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