在乙肝治療中，最基本、最重要的問題是如何正確選擇治療方案，特別是核苷類抗病毒藥物的選擇，可以概括爲療效、耐藥風險和安全三個要素。
從療效來看，慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性疾病，乙型肝炎病毒的持續複製會導致肝組織的炎症和損傷。因此，我們應該選擇能夠有效、持久地減少病毒的藥物，將病毒持續抑制在儘可能低的水平，從而持續、穩定地控制病情，抑制肝硬化和肝癌的進展。
第二，看耐藥性，儘量減少耐藥發生率。耐藥性仍然是乙肝抗病毒治療中不可避免的困難。一旦遇到耐藥性，不僅會導致抗病毒藥物失效和病毒反彈，還會承擔額外的治療費用。數據顯示，患者耐藥後需要額外的治療費用，只有專家門診、住院治療、耐藥檢測等費用，每個患者耐藥後第一年將造成約4萬元的額外費用。而且這些還沒有包括治療藥物本身的費用、病人就醫的交通費、誤工費等。
第三，要了解藥物的不良反應、臨牀數據、使用經驗和產品質量。由於慢性乙肝治療週期長，藥物的質量和安全性尤爲重要。除了藥物上市前的大規模臨牀試驗數據外，藥物在實際臨牀治療中的數據積累也是保證藥物合理使用的重要依據。患者應儘量選擇具有大量臨牀試驗數據支持和長期臨牀實踐驗證的可靠藥物。
有沒有科學的方法可以幫助乙肝患者選擇藥物？專家說：病毒YMDD檢測(乙肝病毒耐藥變異檢測)可以起到這種作用。”通過病毒YMDD檢測不僅可以判斷患者體內病毒的類型，還可以知道病毒是否變異耐藥，是否感染，是否需要治療，患者使用哪種藥物有效，使用哪種藥物無效。它可以爲患者提供個性化的治療指導，使療效可見，增強患者和醫生的治療信心，幫助患者增強治療信心和依從性，提高生活質量，迴歸輕鬆生活。
