⑶強迫症的應對
強迫症是強迫性神經症的簡稱。強迫症的特點是有意識的自我強制和自我強制同時存在，兩者的尖銳衝突使患者不安和痛苦，患者體驗觀念和衝動系統來自自自己，但違反他的意願，強烈抵抗和排斥，但不能擺脫，積極尋求醫療。病程轉移的強制性以儀式動作爲中心，精神痛苦顯着減輕，但此時社會功能嚴重受損。西安市精神衛生中心精神科學家建國
強迫症通常在青少年期發病，25歲前發病人佔60~68%，35歲以後發病人只佔10~15%，許多病例發病緩慢，50%患者發病緩慢，波動頻繁。發病初期，有各種疼痛、疑病、神經衰弱、不安和抑鬱等表現。典型強迫症狀約在1年內逐漸顯露。
過去大多認爲本病源於精神因素和人格缺陷。膽小怕事，優柔寡斷，遇事過於細緻，嚴肅、古板、井井有條，一絲不苟，反覆推敲的人在各種生活事件如婚姻、工作、近親的死亡，生活挫折、妊娠、分娩、性功能障礙等，均可促發和加重強迫症狀。近些年來，遺傳和生化研究，以及廣泛採用藥物治療效果顯著，提示本病的發生有其生物學基礎。
強迫觀念是本病的核心症狀，最爲常見。有些患者強現爲強迫性貧困，即反覆思考一些沒有實際意義的問題。例如，爲什麼1加1等於2，不等於3？樹葉爲什麼是綠色而不是其他顏色？動物爲什麼要分雌雄？到底是先有雞還是先有？有些患者強制懷疑自己的言行，反覆懷疑正確性。例如，煤氣有關係嗎？門窗是否關好了信封是否寫錯了地址自行車鎖好了嗎？有些患者表現出強制對立的觀念。也就是說，腦子裏總是出現與普通人相反的觀念。例如，想起和平，立刻聯想到戰爭，人們說萬歲，他想到打倒。有些患者表現爲強迫回憶，即對自己經歷過的事件，不由得在意識中反覆出現。有些患者害怕強制失去自制力，擔心自己會說錯話，擔心自己會傷害別人，用剪刀剪掉兒子和丈夫的生殖器官，走到高處，有想跳下去的衝動。有些患者表現爲強制性的表現，即反覆出現形象性的內容。例如，大腦中經常出現生殖器和性行爲的形象。
強迫動作和行爲是繼發性的，往往是作爲減輕強迫觀念引起的焦慮，患者不由自主地進行適應行爲，如反覆清洗、重複計數、重複祕藏、重複觸摸、重複檢查、重複詢問、重複儀式動作等。
強迫症的另一個顯着特徵是恐怖感，具有幼稚性。
強迫症的治療，一般藥物治療與心理治療相結合，可以產生良好的效果。據國內外報道，總體趨勢認爲氯丙咪嗪的效果優於其他藥物。心理治療主要採用森田療法、暴露療法、防反應法和精神分析法等。美國精神病學會強迫症處理指南認爲，醫生們應該用認知行爲療法開始治療大多數強迫症患者，尤其是年輕輕患者。病情相當嚴重的患者，藥物結合認知行爲療法是一線療法。對於非常嚴重的病例，在開始使用認知療法之前，使用藥物是合理的。目前證據認爲，大劑量SSRI（包括：氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物）對強迫症治療的療效更確切。當藥物增量及換藥療效均不能令人滿意時，可以考慮聯合用藥以增加療效，可以選擇的增效方案包括：SSRI+抗精神病藥物、SSRI+情感穩定劑、SSRI+5-HT受體激動劑或拮抗劑。
曾經有一個反覆洗手的女孩對自己的現狀感到痛苦，她當時最大的擔心有兩個：第一，這樣下去該怎麼辦？第二，她會瘋嗎？她帶着這兩個問題給學習心理專業的朋友打了電話。朋友只說了幾句話，這個女孩覺得好多了。朋友說:要瘋，我保證。想洗就洗吧。不要耽誤工作。兩句話能有這麼大的效果嗎？也許人們痛苦的時候，他們需要的不一定多，但是少而精緻的專業指導會取得很好的效果。
森田療法:森田療法的意思是接受症狀，適應自然，適當。
接受症狀在這裏，我來比較一下爲什麼接受症狀會讓自己儘快好起來。例如，我們的手和腳有擦傷的地方，留下了血凝結的傷痕。怎樣才能讓這個傷痕在我們的身體上消失呢？正確的做法其實很簡單，接受它，完全不用管理。因爲這個傷痕下的皮膚完全癒合後，自然會脫落消失。如果我們把這個傷口比作強迫症的話，在現實生活中強迫症患者們是怎麼處理這個傷口的呢？他們不斷挖掘這個傷痕，希望瞬間永遠去除這個傷痕，結果怎麼樣？結果，越摳越出血，越摳傷痕越大。而最終強迫症也就這樣被患者緊緊地摳住了。所以，面對已經出現的症狀，我們唯一能做的，也是唯一能使我們好起來的做法就是接納它，不把它當會事情，那麼症狀就會在我們這種容納的心態中減輕很多，並且就會順其自然地逐漸消失。
要正確理解“順其自然”，首先必須理解什麼是“自然”。例如，白天和夜晚的輪迴，天氣晴朗也有雨，這些都是自然的規則，不能人爲控制，我們必須遵循這些規則，接受才能幸福。如果有人整天抱怨爲什麼有夜晚，或者認爲不應該下雨的話，就會違反“自然規律”，結果一定會自己辛苦。我們自己也有一定的自然規律。例如，感情是我們無法人爲控制的，有從發生到消失的手續。你接受它，遵循它，它很快就會完成自己的程序，相反。例如，如果立即參加重要考試的話，會感到不安和緊張，實際上是非常正常的心理反應，如果不在意感情的話，很快就會消失或者變成努力複習的動力，如果覺得自己不應該出現緊張和不安的話，就會違反感情的“自然規律”例如，我們把平靜的湖水比作思想，把石頭投入湖水引起的漣漪比作影響感情和雜念。那麼，如何阻止漣漪不斷產生呢？是繼續向湖水投石頭，還是可以停止漣漪？答案當然不再投石頭，完全不在乎。這根本就不用去管它就是"順其自然"。總之，"順其自然"呢？其實就是在認識的"自然"的前提上，不去在意那些有"自然規律"的情緒或雜念。
“爲所當爲”是森田治療的核心,意思可解釋爲該做什麼就去做什麼或行動。行動就是去生活。森田認爲，要擺脫強制性，最好的辦法是順其自然，接受這些症狀的出現，不管它，自己做自己應該做的事，這些症狀在你工作的過程中自然會消失。那麼，什麼是被視爲呢？簡單來說，應該認真做飯、睡覺、聊天、學習、娛樂、工作、購物、掃地、洗衣服、修理等，這些都是你應該做的。仔細想想強迫症患者與正常健康人之間最大的區別就在於強迫症患者忘記了“爲所當爲”，忘記自己該去吃飯、睡覺、聊天、學習、娛樂、工作、逛街，掃地、洗衣服、修理東西等等，而是把自己的所有注意力都全都放在了內心中的一個念頭、一個情緒中，所以久而久之，他們的心理就形成了一直惡性的、喜歡固着念頭以及情緒的習慣中，因此強迫症就這樣產生了。
強迫症的自我測試
1、頭腦中有不必要的想法或字句盤旋;
2、忘性大;
3、擔心自己的衣飾不整齊及儀態不端正;
4、感到難以完成任務;
5、做事必須做得很慢以保證做得正確;
6、做事必須反覆檢查;
7、難以作出決定;
8、反覆想些無意義的事;
9、注意力不能集中;
10、必須反覆洗手，點數;
11、反覆做毫無意義的一個動作;
12、常懷疑被污染;
13、總擔心親人，做無意義的聯想;
14、出現不可控制的對立思維、觀念。
15、考試成績出來後不敢查;
16、戴耳機的時候必須看清了左右才戴;
17、定鬧鐘5分鐘一次,但還是不肯起;
18、懷疑門沒鎖;
19、看到別人沒把黑板擦乾淨就覺得彆扭;
20、習慣反覆說一句話或同一個名字，或者在同一地點以同一方式反覆散步。
上述症狀出現4種以上可能患強迫症，需要在精神專科醫院檢查確診，以免延誤病情，延誤最佳治療時間。
