胃穿孔是我們日常生活中非常常見的胃病，它給患者帶來了巨大的痛苦。胃潰瘍穿孔是一種胃穿孔疾病。顧名思義，這種疾病主要是由胃潰瘍引起的胃穿孔引起的。如果不及時治療，也會對患者造成更嚴重的後果，甚至威脅患者的生命。所以我們不能忽視這種疾病。
胃潰瘍穿孔-診斷
1.急性胰腺炎
上腹部劇烈疼痛，伴有噁心嘔吐和腹膜刺激徵。但急性胰腺炎疼痛通常是左上腹帶狀壓痛和背部放射性疼痛。當胃穿孔進入小網膜腔時，也有背部放射性疼痛。胰腺炎發病前應仔細鑑別高脂肪暴飲暴食史，檢查時無"氣腹徵"血液和尿液澱粉酶在實驗室檢查中經常升高。
2.急性闌尾炎
胃十二指腸潰瘍穿孔有時胃內容物可沿右結腸旁溝通至右下腹，引起右下腹痛。闌尾炎容易與闌尾炎混淆，主要從陣發性臍周絞痛開始。後來腹膜炎體徵逐漸加重。右下腹穿孔前最明顯的表現爲右下腹固定壓痛和反彈痛。穿孔後可出現全腹壓痛、反彈痛和肌肉緊張，但右下腹和下腹仍明顯，胃穿孔以上腹部體徵最明顯。闌尾炎無"氣腹徵"，無休克症狀，總之沒有胃穿孔嚴重。腹穿和X線腹立位平片可供參考。
3.胃癌穿孔
罕見。僅從症狀和體徵來看，很難識別，但老年人的胃病史應考慮該病的可能性，並在手術中進行快速病理切片檢查。此外，還應識別壞死性膽囊穿孔等膽道疾病和腸壞死性腸梗阻。
胃潰瘍穿孔-檢查
實驗室檢查
1.血常規檢查
(1)白細胞計數:白細胞計數多爲(15~20)×109/L，主要是中性粒細胞增多。
(2)血紅蛋白和紅細胞:由於脫水和血液濃縮而升高
2.血清澱粉酶
但血清澱粉酶肌酐清除率的比例可以中度上升(CAM/CCr)在正常範圍內。
其它輔助檢查
1.腹腔穿刺或灌洗:混濁液體可以立即診斷，尤其是胃內有食物殘渣和膽汁的時候。
2.X線檢:立位腹部平片檢查，80%的患者可以在隔膜下看到半月形遊離氣體影(圖1)。穿孔大滲液多的病例可發現腹腔內液平，腹膜外脂肪線消失或模糊。
胃潰瘍穿孔應如何檢查和診斷？以上文章全面介紹了此類疾病的檢查和治療方法。通過對這些方法的理解和理解，我們可以更好地檢查和診斷這種疾病，及時發現這種疾病，以便更好地治療它。當然，我們也應該儘快採取預防措施，定期進行體檢等。
