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什麼是兒童型腸息肉?

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什麼是兒童型腸息肉?兒童型腸息肉主要發生在10歲以下兒童而命名。發病最常見於5歲左右,男孩比女孩多。直腸和乙狀結腸下段的發病佔多數。單發病佔70%以上。多發者有3~4個,在成長中腸息肉可有自行脫落的可能。

什麼是兒童型腸息肉?

兒童型息肉呈球形或卵圓形,多直徑不超過1cm,息肉表面光滑,均有長蒂,爲正常結腸粘膜,當蒂靠近息肉時,粘膜上皮轉爲肉芽組織。息肉本身是細胞、血管組織,有急性、慢性炎症細胞浸潤,同時有大小不同的囊腔,壁腔爲分泌粘液的柱狀上皮。因此,根據形態特徵,病理上不是腫瘤,而是錯誤的腫瘤。由於錯構瘤不一定爲先天性,它可發生於任何年齡,年少者較多見。

腸息肉臨牀表現主要是大便帶血或便後滴血,血的顏色鮮紅,鮮血附於大便表面,與大便不相混,出血量常不大,但極像內痔出血,因此在兒童期有類似內痔出血症狀時,首先應考慮到直腸息肉病的可能。息肉蒂較長時,用力排便可脫出肛門口外,排便後又縮回。個別高位息肉可能來回脫垂引起結腸套疊,臨牀診斷除上述症狀外主要依靠直腸指檢查,兒童排便後,檢查人員戴手套塗潤滑劑,慢慢將食指和中指伸入肛門仔細接觸,接觸長蒂,稍硬經反覆捫診未發現息肉者。用兒童直腸鏡通過同法慢慢進入直腸檢查,方法是邊觀察邊旋轉看腸腔鏡,不能盲目進入鏡子。否則,稍微用力就會損傷腸壁出血,破裂穿孔。大便堵塞腸鏡時,用長鉗子取出和棉球取出。也可以採用退鏡法邊觀察邊退鏡。

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