一、便祕:肛裂發病因素中，便祕是最大的禍根。直腸內長期滯留宿便不僅能誘發直腸癌，而且糞便堆積也會影響血液循環。患者用力解除幹糞塊，必然會使肛門承受很大的壓力，發生裂縫、腫脹等一系列病理變化。另外，如果肛門破裂患者在治療時沒有根治便祕，將來便祕惡化，肛門破裂再次誘發，肛門破裂反覆發作。
二、不良排便習慣:上廁所時，很多人喜歡蹲下看報紙，蹲下和排便時間變長，肛腸內淤血容易誘發疾病。上廁時吸菸能緩衝大腦的排便反射，極容易造成便祕。排便時用力過猛，一些人不管排便感受是否強烈，盲目不停地猛力努掙，只能使直腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負擔與局部瘀血，導致肛裂的發生和發展。
三、感染因素：急性和慢性肛竇炎、肛乳頭炎、內痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的病菌通過腺口進入肛門腺，在肛門管皮下組織內生膿腫，破裂後形成潰瘍。小型淺部血栓因感染髮生血栓靜脈炎，也可致肛裂發生。
四、人體解剖因素：人體肛門外括約肌由尾骨向前到肛管後方，分爲二部分，沿肛管兩側向前圍繞肛管，到肛管前方此二部連合，在肛管前方和後方留有間隙，肛提肌的大部分附着肛管兩側，前部和後部較少，肛管後部和前部不如兩側堅固，容易損傷，肛管向下向後成肛管直腸角，肛管後部受糞便壓力較大。肛門管後中線血供給不足，彈性小，是肛門破裂的原因。
五、其他因素:除以上四個因素外，人們的不合理飲食習慣、外傷、慢性疾病、人體生理因素等可能誘發肛裂。
