當冠狀動脈狹窄達到50%以上時，往往會引起心絞痛。根據世界衛生組織冠心病診斷標準，心絞痛分爲疲勞、自發和混合三類。心絞痛的發作往往有很多誘因，通常是由體育活動、情緒激動、飽餐、 過度興奮、焦慮、飽餐、寒冷、吸菸、排便、冷飲、貧血等引起的。自發性心絞痛可以在沒有任何明顯誘因的情況下發生。本文介紹了幾種罕見的心絞痛誘因。
心絞痛的發生與冠狀動脈粥樣硬化有關，但如果心肌耗氧量增加，即使沒有冠狀動脈病變，心絞痛也可能發生，因爲冠狀動脈相對缺乏血液供應。許多不良的生活習慣不利於健康，經常熬夜不僅會破壞生物鐘，有時還會造成危險。
熬夜可能會導致心絞痛，不利於身體健康。熬夜者缺乏睡眠，神經高度緊張，可能導致人體心肌供血相對不足，容易發生各種心血管疾病。特別是心血管基礎疾病患者，如高血壓、高脂血症，更容易引起心絞痛。然而，普通人沒有冠狀動脈病變，心絞痛只是由心肌短暫缺血引起的，良好休息後疼痛可能消失，但不能完全排除心臟病的可能性，如果疼痛持續時間過長，應及時到醫院進行心電圖、心肌酶等相關檢查。心絞痛患者應注意休息，不要太累，儘量避免熬夜。如果熬夜引起心絞痛，發作可服用硝酸甘油或心痛，以快速擴張冠狀動脈，增加心肌血供應，改善心肌缺血，避免心肌缺血和壞死。
心絞痛是一種綜合性心血管疾病，症狀爲心臟陣陣疼痛，心絞痛也可分爲真假。心絞痛的區別應從疼痛的部位、性質、誘因和持續時間四個方面進行綜合判斷。
首先，一些發作部位不穩定的疼痛通常不是心絞痛。心絞痛主要在胸骨上部或中部後，有時橫穿胸部，或輻射到左肩、左臂內側、無名指和小指，以及頸部、咽部和下巴。
其次，心絞痛不像針刺或刀刺那麼尖銳，通常表現爲壓迫、悶熱或緊繃，也可能有灼燒感。在發作過程中，患者通常會無意識地停止活動，直到症狀緩解。
第三，從誘因的角度來看，心絞痛不會發生在疲勞後，而是發生在疲勞或興奮時。它通常受到體力勞動或情緒興奮的刺激，如憤怒、焦慮和過度興奮。此外，飽腹感、寒冷、吸菸、心動過速和休克也可誘發心絞痛。
第四，與其他類型的胸痛相比，心絞痛通常持續時間不長，疼痛經常逐漸加重，然後在3到5分鐘內逐漸消失，疼痛通常在停止症狀活動後緩解，舌下含有硝酸甘油也可以在幾分鐘內緩解疼痛。
以上是穩定性心絞痛的典型症狀，但不穩定性心絞痛比穩定性更嚴重，疼痛持續30分鐘；疼痛加重；患者安靜時也可能發生；舌下硝酸甘油不能完全緩解症狀。心絞痛時，必須及時去醫院，否則可能發展爲急性心肌梗死。
假心絞痛的主要症狀是：胸痛發作與體育活動無關，與飲食和姿勢變化（如彎曲或躺下）有關；除胸痛症狀外，常伴有打嗝、泛酸、燒灼感、吞嚥困難等消化道症狀；抗酸劑可緩解胸痛；胸痛發作時，心電圖檢查無變化。
