脂肪肝有哪些防治要點
近些年來，脂肪肝的發病率不斷上升並呈現往低齡化發展的趨勢，此病在發達國家和富裕的地方比較盛行。脂肪肝的危害很大，因此，日常做好防護很關鍵。相信大家都想知道，對於脂肪肝都有哪些防治要點呢？下面看看專家怎麼說。
脂肪性肝病多見於長期大量飲酒者、體重超重、內臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等人羣。
輕度患者大多無臨牀症狀，部分患者偶有疲乏感覺，或僅覺近期腹部脹滿感。中、重度患者絕大多數有一定的臨牀症狀，主要表現爲疲乏、消化不良、噁心、厭食、腹脹、肝區脹悶、甚至疼痛。25%以上脂肪性肝病患者臨牀多無症狀。絕大多數脂肪性肝病是由常規體檢確診。
典型脂肪性肝病的症狀是由於肝功能異常及肝內脂肪積蓄所引起，症狀類似於肝炎。肝區疼痛常在安靜休息或重體力勞動之後，或大量酗酒之後加重。部分脂肪性肝病患者在患病初期，面色紅潤，胃口特別好，這些假象造成了脂肪性肝病的隱蔽性。因此，出現上述症狀時要足夠重視，及時到醫院就診明確病因，高危人羣定期查體有助早期發現脂肪性肝病。
脂肪性肝病的家庭調養最重要的是：改變觀念、重在預防。對酒精性脂肪性肝病患者而言，最重要的是戒酒，其他治療和非酒精性脂肪性肝病相同。而非酒精性脂肪性肝病的治療應注意以下幾個問題：
控制體重：體重過重和肥胖是脂肪性肝病最常見的危險因素，並且，肥胖可誘發胰島素抵抗和增高內毒素對肝臟損傷的敏感性。因此，對於伴有體重過重/肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必須進行減肥治療，目標體重指數爲小於25千克/米2。
節制飲食：一日三餐、定時限量、低脂、適量糖類、高蛋白、富含維生素和纖維素的清淡食譜；增加體力活動：中等強度有氧運動、每次30分鐘、每週4次以上；修正不良行爲：糾正心理和生活方式的偏差並建立相適應的思維、飲食和運動的習慣。
中重度肥胖症或肥胖合併糖尿病、血脂異常、高血壓等伴發疾病患者，需加用奧司他丁等減肥藥物（療程3～6個月以上），甚至進行胃成形手術以達到理想減肥效果。改善胰島素抵抗和控制血糖：對於胰島素抵抗患者，除通過改變生活方式和藥物減肥外，可加用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗；糖耐量損害和糖尿病患者則需通過相關措施調整血糖於理想水平。
保肝藥物治療：脂肪性肝病的保肝藥物治療一般選用1～2種藥物，療程半年以上，或用至血清轉氨酶正常、影像學檢查提示脂肪性肝病消退爲止。
調整血脂紊亂：不伴有高脂血症的脂肪性肝病，原則上不用調血脂藥物；伴有高脂血症的非酒精性脂肪性肝病患者，除非合併冠心病或具有2個以上冠心病危險因素，否則僅給予減肥、改善胰島素抵抗等措施。
