一般情況下，沒有“山楂茯苓顆粒和參苓白朮散哪個好”的說法，兩者各有各的功效。具體分析如下：
山楂茯苓顆粒主要成分包括山楂、茯苓、白朮等草本植物。其主要用於調理脾胃，健脾化溼，有助於促進消化、降低胃腸道溼熱等不適症狀。山楂茯苓顆粒一般適用於脾胃虛弱、食慾不振、腹脹便溏等症狀。而參苓白朮散是一種複方中藥方劑，主要成分包括白朮、茯苓、白朮等。其主要用於清熱利溼、健脾益氣的作用，常用於治療溼熱胃痛、脾虛溼氣等症狀。兩者功效有所不同。患者可以遵醫囑根據自身的實際情況對症用藥治療。
如果有脾胃虛弱、胃腸道溼熱等症狀，並且食慾不振、腹脹、便溏等較爲突出，可以考慮使用山楂茯苓顆粒。如果有溼熱胃痛、脾虛溼氣等症狀，並且需要清熱利溼、健脾益氣的作用，可以考慮使用參苓白朮散。
