有些腦積水頭大，還有更多的頭不大，這主要從腦積水的分類來說。
腦積水在醫學上分類方法有幾種：依據年齡分有嬰幼兒腦積水、年長兒及成人腦積水;有原發性腦積水、繼發性腦積水;病理分類是梗阻性、交通性、外部性腦積水;病因分類有創傷性、耳源性、感染性、佔位性、出血性腦積水;從發展速度分有急性、慢性。
正常顱壓腦積水、靜止性腦積水等等，只有疾病發生在小兒囟門未閉合以前的腦積水且積水發展迅速纔會表現出頭顱增大，從大量的臨牀病人來看頭大的腦積水患者基本都發生在5歲以前。
更有許多的腦積水頭不大，如一些因爲腦發育不良的腦脊液相對增多的腦積水，繼發與其它疾病的腦積水，發生在囟門閉合性之後的腦積水都不會表現出頭大。
反之頭大的小兒也不全是腦積水。有許多疾病的小兒也表現爲頭大例如佝僂病、軟骨病、營養不良、巨顱症等。這些病都有可能頭大，但不會有腦積水。
如果小兒的頭大建議您還是早日檢查CT以排除腦積水。
