大斑塊副牛皮癬又稱萎縮性副牛皮癬，血管萎縮性皮膚異色症型副牛皮癬及蕈樣前期副牛皮癬，有10％患者可發展爲蕈樣肉芽腫（MF）。本病病因不明，免疫酶學檢查發現皮損浸潤處的淋巴細胞大部分爲CD4+T細胞、缺少CD8+T細胞，與蕈樣肉芽腫相同。因此有學者認爲本病即爲MF浸潤的前驅期。臨牀症狀可分爲兩型：
1. 單純大斑塊副牛皮癬 皮疹爲巨大（直徑10cm大小）斑塊，境界清楚，呈紫紅黃色或淡黃色，其表面有細小皺紋，有時覆有細屑，好發於臀部、腋窩或女性乳房下等摩擦部位。病理12％有MF組織相；15％擬診MF的表現，因此有報道認爲此型是皮膚異色症型副牛皮癬的初發過渡型。
2. 皮膚異色症型大斑塊副牛皮癬 皮疹與上述相同，只是具有皮膚異色症的特徵，即毛細血管擴張、色素沉着和萎縮，有時呈網狀，常對稱分佈，分佈也是在乳房、臀部及大的摩擦部位。有瘙癢，病程緩慢，部分病例可轉變成MF。
組織病理：表皮變薄，真皮上部的細胞浸潤較緻密、呈小竈性或呈帶狀，浸潤常可侵入表皮下層形成小膿瘍、基底細胞液化變性，特別在表皮細胞浸潤處明顯，約1/2 病例可確診或擬診MF。
