高級上皮內瘤變是癌嗎？結腸高級別病變，我們醫學術語稱之爲高級別上皮內瘤變，是重度的不典型增生或者原位癌，屬於癌前病變，還不是癌症，如果任其發展，就會轉變爲結腸癌。下面我來詳細說說。
什麼是結腸高級別上皮內瘤變上皮內瘤變（IN）是一個病理學的名詞，包括高級別上皮內瘤變和低級別上皮內瘤變。高級別上皮內瘤變包括重度不典型增生和原位癌。低級別上皮內瘤變包括輕度和中度不典型增生。
腸壁分爲四層，從裏向外分別爲粘膜層，粘膜下層，肌層，漿膜層。
粘膜層又分爲上皮層，固有層和粘膜肌層。上皮細胞每天都會有壞死和脫落，需要不斷有新的上皮細胞被合成。如果幹細胞在分化成上皮細胞的時候被某些致癌因素影響，會導致細胞形態發生變化，出現異型性，叫不典型增生。
不典型增生的細胞佔據上皮層的1/3以內稱爲輕度不典型增生，中度爲1/3至2/3，重度爲2/3以上。原位癌指的是異性細胞佔滿了整個上皮層，但是沒有突破基底膜，細胞沒有進入粘膜下層。
爲什麼要引進上皮內瘤變的概念主要有兩方面的考慮：第一，現在的研究發現，腸管的粘膜層是沒有淋巴組織的，腫瘤細胞位於粘膜層不會出現轉移，並不是正真的浸潤癌。爲了與癌症相區別，取消了原位癌或者粘膜內癌的叫法，改叫高級別上皮內瘤變。高級別上皮內瘤變單純手術切除即可，避免了過度治療。特別是低位直腸病變，局部切除不需要切除肛門。
第二，爲了減少患者的恐慌。很多人聽到癌症這兩個字就會害怕和焦慮，爲了使患者別擔心自己的病情，取消了原位癌的叫法，而稱之爲高級別上皮內瘤變。
得了上皮內瘤變怎麼辦80%的大腸癌都是由腸息肉惡變而來，腸息肉的粘膜細胞經歷了不典型增生，原位癌，浸潤癌這一系列的過程。從息肉發展爲癌症，需要至少5年的時間。
如果病理低級別上皮內瘤變，癌變的機率較小，內鏡下切除即可，術後定期複查腸鏡。
如果是高級別上皮內瘤變，需要內鏡下切除或者局部切除。切除後的組織如果有浸潤癌的成分，需要行根治性手術，清掃淋巴結。術後也需要定期複查。
綜上所述，高級別上皮內瘤變是癌症的前期，局部切除病變即可，術後定期複查，如果發現有浸潤癌的成分，需要行根治性手術治療。
