對於血管瘤來說，單純的毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤及其他特殊類型這樣四分法的傳統診斷並不能全面反應病變的確切情況，也不足以指導臨牀的治療。
以海綿狀血管瘤爲例，其病變範圍、深度、治療難易相差極大，小者治療簡便安全，預後良好；大者範圍廣泛，治療併發症多，風險大，預後不佳。因此除了對血管瘤進行定性診斷外，即區別病變是何種病理基礎引起的毛細、海綿狀、蔓狀等何種血管瘤，還應進一步對病變進行定位診斷，即判斷病變的範圍、深度及累及的重要組織結構。定性診斷不難，而定位診斷則難度較大。對定位診斷幫助較大的一是體格檢查，二是CT和MRI檢查。
體格檢查
視診瞭解皮膚皮下病變，血管擴張等大致範圍，觸診瞭解腫塊的壓縮性、搏動、震顫，位於皮下或深部。讓肌肉反覆緊張、鬆弛有助於判斷腫塊位於肌肉淺面、肌內或是深面。聽診多用於蔓狀血管瘤。腫塊穿刺抽出血性液或淡色清液的深度可大致推斷病變深度。
影像學檢查
CT或MRI能顯示各斷層的組織結構，綜合各斷層發現可以構畫出病變的大致範圍、深度，在血管瘤定位診斷中具有重要價值。結合其他診斷方法如X線、B超、穿刺、造影等綜合分析，術前大多可對血管瘤做一個相對準確的定位診斷。與手術對比，發現術前定位準確率達90﹪以上。
