X射線檢查爲重要方法。縱隔炎表現爲縱隔加寬;縱隔疝從不同體位(後前、側位)X射線觀察，或投照斷層片，可顯示疝與氣管、食管的位置，並判定是否爲縱隔移位。超過氣管向對側延伸的透亮區爲疝入對側的肺組織、肺紋理稀少。
支氣管造影可缺乏氣管影像;縱隔氣腫在後前位 X射線胸片上可見到白色條狀的縱隔胸膜被黑色充氣的縱隔結締組織影像推向兩側。尤以左側心包外緣處明顯，沿降主動脈外緣亦可見到氣帶，並可見到氣體沿頸深部筋膜間隙直達頸部呈黑色透亮區。
側位胸片可見到胸骨後間隙增深的透亮氣影，心包積氣時氣體主要於心根部集聚，並可見到心包反折的穹窿。而縱隔氣腫則在上縱隔兩側較明顯。
縱隔疝：縱隔胸膜的一部分經縱隔進入對側胸膜腔內，稱爲縱隔疝。此爲一種症狀，並非單獨的疾病。發生的原因是由於後縱隔有兩處解剖薄弱區：一處在主動脈弓和奇靜脈以上，相當於第3～5胸椎水平，前界爲食管、氣管和大血管，後界爲脊柱;另一處在主動脈和奇靜脈相當於第5胸椎以下，前界爲心臟和大血管，後界爲降主動脈和脊柱。以前上縱隔疝較多見。
X射線檢查爲縱隔炎、縱隔疝及縱隔氣腫的診斷的重要方法。縱隔炎表現爲縱隔加寬;縱隔疝從不同體位(後前、側位)X射線觀察，或投照斷層片，可顯示疝與氣管、食管的位置，並判定是否爲縱隔移位。
超過氣管向對側延伸的透亮區爲疝入對側的肺組織、肺紋理稀少。支氣管造影可缺乏氣管影像;縱隔氣腫在後前位 X射線胸片上可見到白色條狀的縱隔胸膜被黑色充氣的縱隔結締組織影像推向兩側。
尤以左側心包外緣處明顯，沿降主動脈外緣亦可見到氣帶，並可見到氣體沿頸深部筋膜間隙直達頸部呈黑色透亮區。側位胸片可見到胸骨後間隙增深的透亮氣影。心包積氣時氣體主要於心根部集聚，並可見到心包反折的穹窿。而縱隔氣腫則在上縱隔兩側較明顯。
對急性縱隔炎首要的是治療病因、控制感染及支持療法(輸血、輸液、給氧)。慢性縱隔炎伴有嚴重上腔靜脈梗阻時需用外科手術建立側枝循環和血管搭橋術。對縱隔疝的治療，主要是治療原發病，去除病因，可使縱隔疝很快恢復。
縱隔氣腫若只有少量氣體，可不治自消。重者也是治療病因(如外傷、肺氣腫、肺大泡破裂等)。若氣體吸收慢造成病人呼吸困難或影響發音時，可作胸骨切跡上切口達皮下組織排氣。
