目前已公認可觸及的精索靜脈曲張可影響生育，是導致男性不育的主要原因之一。在成年男性大約40％的原發性不育及80％繼發性不育者患有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張影響生育的因素有病理改變及免疫學因素。
1.精索內靜脈、睾丸及附睾的組織病理變化
精索內靜脈的病變發現，血管內皮細胞變性，內膜增生，中膜和瓣膜平滑肌增生肥厚瓣膜嚴重機化，從而造成血液淤滯。睾丸損傷的病變表現，生精細胞脫落，間質水腫，間質小血管病變。附睾病變表現，間質水腫，上皮細胞變性，管腔上皮細胞表面刷狀緣排列紊亂。
2.精索靜脈、睾丸及附睾的免疫因素
近年來，研究證實精索靜脈曲張不育與免疫因素有關。Colomb等發現精索靜脈曲張不育者外周血和精液中存在抗精子抗體(ASA)，ASA進入睾丸或附睾，可干擾生精和精子的成熟過程，導致精子數目減少，或者黏附在精子膜上，引起精子的形態和功能異常。
