大多數情況下，精索靜脈曲張並不嚴重，只需日常觀察，定期複查即可。但當靜脈曲張合併不育症或陰囊脹痛明顯時，應積極進行治療。目前，手術療法是治療精索靜脈曲張的主要方法，也是最可靠有效的方法。
精索靜脈曲張手術分爲精索內靜脈高位結紮術和腹腔鏡下精索內靜脈結紮術。腹腔鏡結紮術適合雙側精索靜脈曲張患者，特點是手術痛苦少，但費用較昂貴；而精索內靜脈的高位結紮術，對患者損害很小，療效可靠。
另外，採用介入栓塞的方法，通過導管向精索內靜脈裏注射硬化劑.也可起到封堵精索內靜脈的作用。此療法雖然創傷小，不需要開刀，但療效不及手術療法。
由於藥物治療沒有確切療效，因此不官採用。手術最佳時間是什麼，做精索靜脈曲張手術，宜在患者青春期前進行，這樣纔不會對患者的睾丸生長和生育能力造成不良影響。
