鼻內窺鏡是一種光學器械，凡鼻腔有症狀而前鼻鏡檢查又未能得到滿意的陽性發現者，均應進一步作鼻內窺鏡檢查,其適應證爲:
(1) 頭痛、鼻堵、流涕等症狀，疑有鼻腔解剖異常或炎症等病變者;
(2) 反覆鼻出血，前鼻鏡檢查不能確定出血部位者;
(3) 觀察鼻腔分泌物後流或血涕者的來源;
(4) 嗅覺障礙查找原因;
(5) 鼻粘液毯活動的觀察;
(6) 耳鳴及傳異性聾疑咽鼓管咽口有病變者;
(7) 腦脊液鼻漏查找漏的位置;
(8) 頸部腫塊查找原發病竈;
(9) 鼻腔腫物或鼻咽部新生物的定位和活檢;
(10) 鼻淚管口或新淚囊鼻腔吻合口的觀察;
(11) 鼻窺鏡手術後竇口及竇腔的複查，隨訪。
臨牀實踐證明鼻內窺鏡治療鼻竇炎、鼻息肉在耳鼻咽喉科中已是一項十分成熟的微創手術技術。近年來由於科學技術的發展，鼻內窺鏡在鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤的手術治療中，發揮越來越重要的作用。目前可開展的微創手術有：
(1)鼻內鏡下治療鼻咽癌
① 內窺鏡下鼻咽癌局部復發竈切除術，主要適於侷限在鼻咽部較小的腫瘤，且頸部淋巴、全身無轉移。具有明視下手術，損傷小，恢復快;避免再次放療的痛苦;可以檢查鼻咽部各個角落，以防腫瘤殘留;手術後可在內鏡下清理術腔等優點。
① 內窺鏡下鼻咽癌局部復發竈的光動力治療，可與放療配合應用，減少放療併發症和腫瘤復發，提高患者存活率。
② 內窺鏡下鼻咽癌的激光、高頻電刀或冷凍消融治療，主要適於侷限在鼻咽部較小的腫瘤，且頸部淋巴、全身無轉移。具有不開刀、不出血、術後恢復快等優點。
③ 內窺鏡下鼻咽癌局部注射化療藥、基因藥物等，主要用於腫瘤復發的患者，同時配合放療、局部消融治療等，以加強療效，防止術後復發。
(2)內鏡下鼻咽纖維血管瘤切除術
內窺鏡下鼻咽纖維血管瘤切除適應證：侷限於鼻咽、鼻腔、篩蝶竇中較小的腫瘤;也可以用於侷限侵犯翼齶窩及顳下窩內側的腫瘤;配合其它進路手術，可在手術中估計腫瘤侵犯範圍與切除的可能性。
內窺鏡下鼻咽纖維血管瘤切除術優點：
① 明視下手術，損傷小，恢復快;
② 避免面部、齶部或脣下切口;
③ 可以充分遊離腫瘤向內側的擴張，如鼻腔、鼻中隔;
④ 可以切除蝶齶孔前緣以暴露腫瘤根部;
⑤ 可以檢查鼻咽部各個角落，以防腫瘤殘留;
⑥ 手術後可在內鏡下清理術腔。
(3)鼻內鏡下內翻性乳頭狀瘤切除術
經鼻內窺鏡下鼻腔鼻竇內翻性乳頭狀瘤切除術是近二十年發展的新的鼻內手術方式,由於採用先進的照明和手術器械,可以最小破壞性地徹底清除腫瘤,臨牀上取得了良好的效果,術後複發率明顯降低。其適應證主要爲：
① 侷限於鼻腔、篩竇和上頜竇內側壁上的內翻性乳頭狀瘤;
② 單側，單發的內翻性乳頭狀瘤;
① 沒有惡變;
② 非複發性內翻性乳頭狀瘤。
內鏡下鼻腔-鼻竇內翻性乳頭狀瘤切除術的優點：
① 直視下手術，術野清晰;
② 可以直接觀察腫瘤的原發部位和範圍，便於手術定位;
③ 有利於徹底切除腫瘤，又能有效保留正常的組織結構;
④ 手術損傷小，面部無切口,鼻外形不會改變,不影響患者的美觀;
⑤ 術後便於直觀隨訪。
