當黑皮病發生在面部時，很容易與黃褐斑相混淆，特別是幾年前第一代光子嫩膚儀器和臨牀操作技術都不太成熟時，很黑皮病患者在接受光子嫩膚治療後，面部發生了大面積色素沉着，因爲當時的認識還不成熟，所以這種現象被稱爲“光子嫩膚後反而發生大面積黃褐斑”，其實這是一個典型的誤區，因爲黃褐斑的治療與黑皮病是有很大區別的。那麼，黑皮病還應與哪些疾病進行鑑別診斷呢？
金屬性色素沉着 因爲職業性關係，有些人需要長期接觸某些金屬物質，或因所患疾病需長期使用某種金屬製劑所引起的金屬性色素沉着，它是通過血液循環吸收到體內，然後沉積於皮膚，也可因外部應用而直接滲透到皮膚中，導致皮膚着色。女性中經常會有因長期使用含有汞、銀、鉛等重金屬的化妝品所致疾病者，臨牀表現爲面部灰色、褐色、鉛色等。
爆炸物沉着症 因爲各種意外事故致使石末、煤渣、泥漿等物質的微小顆粒進入皮膚，而後引起皮膚色素異常，有些行業的工人患病較多，如爆破人員、基建工人及煤礦工人等。煤粉引起者主要表現爲青灰色或黑色，泥沙引起者主要表現爲藍灰色或黑色，火藥引起者主要表現爲灰藍色。此外，還有患者出現瘀斑、斑疹和丘疹。暴露部位是患者發病集中區域。
