“醫生，我的後背經常特別痠痛、僵硬，就像馱着個鋼板一樣。”——這是許多伏案工作的年輕病人，在我面前經常說的一句話。的確，在骨科臨牀，許多患者的疼痛之源，就在寬闊的後背上。
隨着社會經濟的發展，骨科領域越來越多的病痛與人們的工作方式、生活方式密切相關。之前，我在脊柱外科專家門診接診過一位年僅24歲的女病人，她的職業是做媒體廣告——令人羨慕;但她的工作狀態並不令人羨慕——每天要在電腦前呆上十幾個小時，就連看病也是請了假出來的。
她經常感覺後背很僵硬，像是馱上了個鋼板，很不舒服，我在觸診其後背時，感覺本來應該很有彈性的肌肉，都變得很緊張，並且有壓痛。其實，她的後背並不是變成了銅牆鐵壁，這只是一種很常見的骨科病——背肌筋膜炎。
背肌筋膜炎又叫背肌纖維織炎，主要誘發因素是：慢性勞損、寒冷、潮溼等。尤其是長時間背部肌肉收縮而使背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變，從而出現一系列臨牀症狀。其發病機理是慢性勞損導致背部肌肉、筋膜受損併發生纖維化改變，使軟組織處於高張力狀態。從而出現微小的撕裂性損傷，最後又使纖維樣組織增多、收縮，擠壓局部的毛細血管和末稍神經出現疼痛;另外，潮溼、寒冷使腰背部肌肉血管收縮，缺血，水腫引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎。
對於長期伏案工作的上班族，表面上看似坐着工作，並無多大體力需求，但其頸背部的肌肉長時間處於持續緊張狀態，如果不注意工作間隙的小休息的話，日久天長便會產生慢性勞損，發生背肌筋膜炎的機率會成倍增長。主要表現爲背部瀰漫性鈍痛，尤以頸肩交界處及肩胛間區更爲明顯，有時會有局部發涼、麻木、肌肉痙攣等。疼痛特點是：晨起痛，日間輕，傍晚復重，長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛，病程長，且因勞累及氣候變化而發作。
在治療方面，首先要針對病因解決長期伏案問題，對於IT人羣、會計、學生等“高危職業”，應注意工作、學習間歇休息(連續伏案40分鐘，應休息5分鐘，並做頸背部活動);另外，注意保暖、局部熱敷、防止受涼等措施對緩解病情也有顯著療效;對於急性期發作，疼痛明顯者，可以考慮給與口服藥物治療或局部封閉治療，絕大多數病例均可治癒。
