膽管結石是否嚴重主要看有沒有對膽管造成阻塞。如果沒有對膽管造成阻塞，病情一般都不嚴重。有些結石體積大或數量多，阻塞膽管影響膽汁排泄，此時病情比較嚴重。
有些膽管結石體積比較小，數量也不多，並沒有出現明顯臨牀症狀。而且也沒有對膽管造成阻塞，絕大部分膽汁都可以正常排泄，這時病情不嚴重。可暫時不進行特殊治療，但需要定期隨訪觀察，一旦有異常情況要及時處理。
有些膽管結石體積較大或數量比較多，往往引起明顯膽絞痛、黃疸等症狀，而且會對膽管造成阻塞，從而影響到膽汁正常排泄。這時病情比較嚴重，如果不及時治療，不僅疼痛和黃疸等症狀表現會加重，而且還會引起多器官系統衰竭，甚至導致死亡。
