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腦瘤導致的不孕不育

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嬰兒腦傷與其他年齡段的患者大有不同,因爲嬰兒不能表述自我感受,只能是用哭啼進行申述。但是如果遇到嬰兒腦傷,患兒哭啼的情況還算好,一旦家屬只是餵奶後哄入睡眠狀態是錯誤的,熟睡與昏迷狀態非年輕的父母家屬能夠正確判斷的,應該馬上就醫,嬰兒顱骨較薄較軟,對於顱內大腦及顱內神經保護較差。

腦瘤導致的不孕不育

幼兒顱腦損傷後,與成年人最大不同是,前者骨折發生少,腦內常無明顯腦挫裂傷,儘管存在輕度傷後腦水腫(傷後腦室縮小),影像顯示中線居中,無需手術治療。但傷後早期或晚發性腦梗塞發生率高,危害性大。多因傷後廣泛腦血管痙攣,腦缺血,腦組織廣泛萎縮,造成腦室擴張。

患兒重者可突然再次昏迷,甚至突發呼吸、心跳停止(發生腦幹缺血);輕者腦功能障礙,如癱瘓、失語、癲癇發作。許多患兒傷後短暫昏迷後,恢復意識,幾乎無特殊異常,但會因遲髮型腦血管痙攣發生嚴重腦缺血,出現中樞神經功能衰退或是死亡。

患兒男,1歲。車禍傷後昏迷1天,醒後哭鬧、淡漠。當日頭顱CT:腦室小,中線居中,無骨折,無腦內出血。

傷後當天:傷後2日,患兒反應遲鈍,雙下肢活動差;頭顱MRI:T1相未見明顯異常,T2相廣泛腦梗塞出現。

傷後兩天:傷後45天,患兒雙下肢活動障礙;頭顱MRI:T1相、T2相均顯示雙側大腦、小腦均有明顯腦梗塞後腦萎縮,腦室擴張。

分析:嬰幼兒顱腦損傷後,與成年人最大不同是,前者骨折發生少,腦內常無明顯腦挫裂傷,儘管存在輕度傷後腦水腫(傷後腦室縮小),影像顯示中線居中,無需手術治療。但傷後早期或晚發性腦梗塞發生率高,危害性大。多因傷後廣泛腦血管痙攣,腦缺血,腦組織廣泛萎縮,造成腦室擴張。患兒重者可突然再次昏迷,甚至突發呼吸、心跳停止(發生腦幹缺血);輕者腦功能障礙,如癱瘓、失語、癲癇發作。許多患兒傷後短暫昏迷後,恢復意識,幾乎無特殊異常,但會因遲髮型腦血管痙攣發生嚴重腦缺血,出現中樞神經功能衰退或是死亡。

嬰幼兒顱腦損傷後易發腦血管廣泛痙攣的機制尚不明瞭。臨牀對嬰幼兒顱腦損傷,應注意其遲發腦梗塞的出現,密切觀察,早期應用擴張腦血管的藥物,以期改善腦血液微循環。

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