患者發熱與螺旋體在血循環內迅速繁殖，併產生大量代謝產物有關。當病原體在機體內增生時，機體產生以IgM與IgG爲主的特異性抗體，其中有凝集素、制動素及溶解素等，效應細胞以及多核及吞噬細胞的吞噬作用將螺旋體消滅，高熱急退轉入間歇期。
患者發熱與螺旋體在血循環內迅速繁殖，併產生大量代謝產物有關。當病原體在機體內增生時，機體產生以IgM與IgG爲主的特異性抗體，其中有凝集素、制動素及溶解素等，效應細胞以及多核及吞噬細胞的吞噬作用將螺旋體消滅，高熱急退轉入間歇期。部分未消滅者隱匿在腦、肝、脾及骨髓中，藉助於抗原的變異，使原抗體不能消滅復發的螺旋體，它們經繁殖後再侵入血循環導致復發。復發病原體的抗原變異引起新的免疫應答，最終使疾病獲愈。由於血管內皮細胞和血小板受損及紅細胞被破壞而導致貧血、出血及黃疸。螺旋體侵襲神經系統及眼部，形成神經疏螺旋體病，則可發生淋巴細胞腦膜炎與外周面神經麻痹及眼部疾患。引起迴歸熱的原因有哪些呢?
1、蝨傳回歸熱的唯一傳染源是病人;蜱傳回歸熱的主要傳染源是鼠類，病人亦可爲傳染源。
2、蝨傳回歸熱的傳播以體蝨和頭蝨爲傳播媒介。蜱傳回歸熱的傳播媒介爲不同種類的軟蜱。蜱可終身攜帶螺旋體。並可經卵傳代。故蜱不僅是傳播媒介，也是病原體的貯存宿主。
3、男女老幼均易感。病後免疫力不持久。兩型迴歸熱之間無交叉免疫。
