瀉藥性便祕屬中醫“虛祕”範疇，多由於臟腑本虛，尤其是肺脾腎三髒虛損，大腸傳導失職所致。針對瀉藥性便祕的病因病機和特點，提出以宣肺健脾益腎爲法，並自擬經驗方“暢爾舒”，用於瀉藥性便祕的治療，取得良好的臨牀療效。
隨着人民生活水平的日益提高，人們對便祕的診治也越來越重視。便祕對人體健康危害極大，其背後常隱藏着極其複雜的病因，不容忽視。瀉藥性便祕是結腸慢傳輸型便祕的一種類型，指的是長期服用瀉藥導致結腸運動功能紊亂，不能自行排便，需依賴瀉藥維持排便功能的一種病證，也稱瀉藥依賴性便祕，或瀉藥性結腸。由於種種原因，目前服用瀉藥的人越來越多，瀉藥性便祕的發生率也就越來越高，所以，有關瀉藥性便祕的診斷和治療必須加以重視。
國內外資料均表明，濫用瀉藥是便祕形成的一個重要原因。而濫用瀉藥的結果是使便祕更加嚴重，其主要機制是長期服用瀉藥，對結腸平滑肌神經細胞的損傷，從而導致結腸對腸內容物刺激的反應性降低，使結腸運動功能紊亂，而發生便祕。但對其詳細的病理機制，目前尚未研究清楚。濫用瀉藥的原因主要有以下幾個方面：
①爲了減肥而長期服用瀉藥或者某些減肥藥中含有瀉藥成分;
②認爲糞便中含有大量有毒物質，爲了排毒而長期服用瀉藥;
③認爲服用瀉藥可以美容，而長期用瀉藥。
④因偶爾的一次便祕，而服用某種瀉藥後，而自認爲療效好，以後再有便祕而長期服用。
⑤追求服用瀉藥後，排便時的快感。
⑥因患有肛門疾病，爲了減輕疼痛而長期服用瀉藥。
⑦醫源性濫用瀉藥。
瀉藥的種類很多，常用的有容積性瀉劑、潤滑性瀉劑和刺激性瀉劑，其均有一定的副作用，特別是刺激性瀉劑幾乎都含有蒽醌類物質，如果導片、大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子等，長期服用不但會導致“瀉劑依賴”而且還可能引起結腸黑變病，並損害腸神經系統，使結腸的動力減弱，從而形成了瀉藥性便祕。
全國名老中醫，在治療便祕方面有着非常豐富而獨到的經驗。在臨牀實踐中，善於運用宣肺健脾益腎的方藥治療瀉藥性便祕，並取得良好的療效。便祕病位主要在大腸，但由於人是一個有機的統一整體，五臟均對便祕的形成和發展起着重要的影響作用。五臟之中尤以肺脾腎三髒與便祕的關係更爲密切。
肺與大腸，一陰一陽，表裏相合，臟腑相配。肺主氣，主宣發肅降。肺的這種功能有助於大腸的傳導。肺的生理功能正常，肺氣充足，則大腸傳導功能能順利進行。若肺氣虛弱或宣降失常，可導致大腸傳導功能失常，可導致便祕。
脾爲後天之本，氣血生化之源，脾氣主升，胃氣主降，爲氣機升降的樞紐，氣機升降有序，則大腸傳導正常。脾氣具有升清固脫作用。脾虛運化失職，大腸傳導無力，魄門開啓遲緩，可導致便祕。
腎藏真陰真陽，司二便。腎陰腎陽爲一身臟腑陰陽之本，功能之源。大腸傳導排泄糟粕，全賴陽氣的推動，而大腸的陽氣根源於腎陽的溫煦。腎之陽氣充足，則大腸氣機順暢，傳動有力，燥化有度。大腸的陰液也根源於腎，腎陰充足則大腸得以濡潤。腎司二便，開竅於二陰，故魄門的啓閉與腎的氣化功能息息相關。腎中精氣充足，氣化功能正常，則魄門開合有度，反之則關門不利，均可導致便祕發生。
根據其多年的臨牀經驗及對瀉藥性便祕的認識自擬了經驗方暢爾舒方，該方主要藥物包括：黃芪、當歸、生白朮、何首烏、肉蓯蓉、鎖陽、杏仁、瓜蔞仁、陳皮等。方中黃芪性微溫，味甘，歸肺、脾經，補脾肺之氣;何首烏苦、甘、澀，溫，歸肝、心、腎經，補肝腎，益精血，潤腸通便，共爲主藥。當歸甘、辛，溫，歸肝、心、脾經，補血活血，潤腸通便;生白朮苦、甘，溫，歸脾、胃經，健脾益氣，潤腸通便;鎖陽甘，溫，歸脾、腎、大腸經，補腎陽，益精血，潤腸通便，共爲輔藥。
杏仁歸肺、脾、大腸經，祛痰止咳，潤腸下氣;瓜蔞仁氣微，味甘、微苦澀，潤肺化痰，滑腸通便;陳皮苦、辛，溫，歸肺、脾經，理氣健脾，共爲佐使藥。諸藥合用，共達宣肺健脾益腎，滋陰養血潤腸的臨牀功效。
本項研究結果表明，暢爾舒方對瀉藥性便祕有確切療效，其總有效率明顯優於對照組，具有顯著性差異(p<0. 05)。該方在縮短大便間隔時間、縮短大便蹲廁時間、緩解排便困難度方面效果尤爲明顯。本項研究還表明，暢爾舒方在應用過程中未發現任何不良反應，一般觀測指標無異常改變，但其安全性尚需進行毒理學試驗證實。
總之，暢爾舒方組方用藥嚴謹，君、臣、佐、使搭配得當，針對瀉藥性便祕的病機特點，肺、脾、腎三髒同治，標本兼顧，療效獨到，值得臨牀進一步深入研究和推廣。
