在腎衰竭的治療過程中，它的診斷是非常重要的，通過診斷可以瞭解到患者病情的發展過程，從而對症治療，腎衰竭是臨牀常見的病症、分急性和慢性，急性腎衰竭(ARF)若能及時準確的診斷合理治療、常能痊癒或緩解，那麼腎衰竭診斷包括什麼呢?
1、病期長短是區分急、慢性腎衰竭的基礎。CRF50例中竟有半數病期不足1年、其中三分之一起病較急、病期少於3個月。因此、病期長短作爲論斷依據尤其是CRF並不可靠。文獻資料顯示、經腎活檢後更改診斷的比例較高。
2、指甲肌酐測定是一項無創、簡便的檢查方法、其測定值反應三個月前血肌酐水平。對於隱匿起病或病史不詳、腎臟大小正常的患者、指甲肌酐測定可瞭解3個月前腎功能、其特異度達84％、可作爲以上兩項資料的彌補。
3、目前國內已普及用B超測量腎臟大小。一般認爲腎臟體積增大見於ARF、腎臟體積縮小見於慢性腎衰。資料顯示無論急或慢腎衰、腎臟真正增大或縮小者僅各佔三分之一、多數病例腎臟大小正常、這一部分人應用B超測腎臟大小對急、慢性腎衰鑑別無幫助。最近我們發現B超下測量腎實質厚度較測腎體積大小更有意義。
4、貧血是CRF臨牀表現之一、已載入教科書、作爲ARF與CRF鑑別點之一、100例的分析ARF和CRF患者貧血的檢出率和嚴重程度無明顯差異。
5、尿細胞學及其他有形成分檢查在臨牀診斷中不容忽視。尿沉渣中腎小管細胞總數、壞死細胞數、管型數及類別、常提示腎小管壞死。其數量愈多病情愈嚴重、腎功能愈差;急性間質性腎炎急腎衰時尿沉渣中出現嗜酸細胞;尿中大量紅細胞、特別是紅細胞管型提示腎小球腎炎引起急腎衰。
6、夜尿增多、尿比重下降是CRF的臨牀表現。有病例顯示有半數尿比重低於1.015、腎活檢組織有明顯小管間質病變、這一現象可解釋ARF的尿比重下降。
7、ARF尤其急性腎小管壞死時、尿酶、刷狀緣抗原、尿腺苷結合蛋白水平上升也利於鑑別診斷。
上述介紹了發現腎衰竭的一些診斷方法，對於患者朋友來講，患者應該加強對腎衰竭的預防工作，在日常生活中養成良好的習慣、合理的飲食，對於預防腎衰竭有着非常重要的作用，若不幸得了腎衰竭，也要及時的去醫院檢查治療，爭取在最佳的時機得到有效治療。
