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妊娠期的急性乙型肝炎對母親和胎兒有何影響

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在我國,母嬰傳播是我國乙型肝炎的主要傳播方式,新生兒一旦被乙肝病毒感染90%以上會成爲慢性乙肝病毒感染者,因此一直被大家所關注。而乙肝病毒的性傳播感染者都是成人,成年人感染乙肝病毒後只有5%左右的人可能轉爲慢性,而且又可能通過乙肝疫苗預防,因此被忽視。

妊娠期的急性乙型肝炎對母親和胎兒有何影響

妊娠期一旦患上急性乙型肝炎,不僅危害到妊娠母親的健康,也可能影響到母親腹中的胎兒。

妊娠期急性乙型肝炎對母親健康有何影響?

乙型肝炎的潛伏期爲6周~6個月,平均3個月。因此,急性乙型肝炎可發生在妊娠的任何時期,大多發生在妊娠早期和中期(平均孕17周)。儘管妊娠期感染急性乙型肝炎的臨牀表現與非妊娠期感染相似,但由於懷孕母親的肝臟負擔增加,黃疸往往較深,低白蛋白血癥也比非妊娠期發病的患者明顯,尤其發生在妊娠晚期,常可能發展成爲重症肝炎,危及母親和胎兒的生命。由於肝臟產生凝血因子功能下降,凝血酶原時間延長,產後出血的風險明顯增加。

妊娠期急性乙型肝炎對胎兒有何影響?

妊娠期急性乙型肝炎也給妊娠婦女的心理造成很大壓力,由於擔心對胎兒的影響,一些患者因疾病在妊娠早期或中期中止妊娠。實際上,妊娠期急性乙型肝炎不會引起胎兒畸形,但由於肝功能異常,可能影響胎兒的生長髮育,導致低體重兒和早產的發生率增加,甚至發生胎兒死亡。

妊娠期急性乙型肝炎可以造成乙型肝炎的母-嬰垂直傳播,導致後代感染。但妊娠不同時期的母-嬰垂直傳播率不同。在新生兒沒有實施乙肝疫苗免疫的情況下,妊娠早期和中期感染急性乙型肝炎,後代出生後的乙肝病毒感染率大約10%;但妊娠晚期感染急性乙型肝炎,後代乙肝病毒的感染率高達70%~100%。

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