可能很多人對於膽管癌這種疾病比較陌生，但是，這種疾病的發病率卻在逐年上升。如何正常診斷膽管癌，是一個專業性的問題。作爲普通老百姓來說，很難解釋其中的精髓。今天，我爲大家整理了一些診斷方法，供朋友們參考一下。
膽管癌是指源於肝外膽管包括肝門區至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結石、原發性硬化性膽管炎等疾病有關。臨牀可採用手術治療、放射治療、化學治療等方法，但預後較差。
膽管癌根據臨牀表現即可考慮診斷。結合實驗室檢查和影像學檢查可進一步明確診斷。影像診斷的發展，爲膽管癌診斷提供了有效的手段。
鑑別診斷首先考慮膽總管結石，其特點是發作性膽道不全性梗阻，伴有膽石性膽管炎特有的三聯症；而惡性梗阻性黃疸一般爲持續性。膽總管下端的惡性腫瘤往往伴膽囊腫大，而結石性梗阻較少見。如果膽囊不腫大，臨牀上應排除原發性膽管硬化、藥物性黃疸、慢性活動性肝炎等疾病。
鑑別診斷應考慮到肝外和肝內膽汁淤積性黃疸的其他原因，膽總管結石的特點是發作性部分性梗阻，伴有膽石性膽管炎的特有三聯症（黃疸、腹痛、發熱）；而惡性梗阻性黃疸一般來說爲無痛性進行性黃疸。
在結石引起的梗阻中，膽紅素很少超過150mg/L以上，通常在100mg/L以下，而位於膽總管下端的惡性腫瘤往往伴膽囊腫大，而結石性梗阻較少見。梗阻性黃疸伴有無痛性膽囊腫大，往往是腫瘤徵象。對持續時間超過2周以上的膽汁淤積性黃疸患者，其診斷未能明確者，應接受進一步影像學檢查確診。
當診斷肝外膽管癌特別是肝門部膽管癌時還必須重視鑑別診斷的分析和獲得組織學診斷的證實，這是十分重要的，特別是注意肝門區的良性炎症狹窄；胰頭癌；膽囊癌侵犯肝門區；肝細胞性肝癌膽管內侵犯而致的膽管內癌栓；肝門區的轉移性癌等疾病相鑑別。
