一些免疫耐受期肝功能正常的乙肝病毒攜帶女性因爲發現自己HBV DNA水平較高，害怕乙肝母嬰阻斷失敗，於是在孕前就開始服用抗病毒藥物治療，試圖把HBV DNA降到“正常”，然後再停藥懷孕。但是，她們失敗了。儘管服藥時HBV DNA下降到<500拷貝/毫升，但停藥後HBV DNA立即反彈，反覆多次，造成耐藥，甚至導致肝功能異常。也有些人選擇了使用干擾素治療，但往往以失敗告終。這是爲什麼呢?
在肝功能正常的情況下，機體的免疫系統對乙肝病毒常常處於“免疫耐受”狀態，機體的免疫系統不能“認識”病毒，常常與病毒“和平共處”。在這個時候，肝臟損傷很輕微，不影響妊娠。而此時應用抗病毒藥物，儘管可以使病毒暫時停止複製，但很難使機體免疫系統發生清除病毒的免疫反應，停藥後病毒則會再度瘋狂複製，因此常常療效欠佳，而且不能停藥。
不僅如此，病毒長期與藥物接觸，常常會“想”出變異的辦法抵抗藥物對它們的攻擊，造成耐藥，使以後需要治療時藥物選擇更加困難。更重要的是，在不能停藥的情況下懷孕，增加了胎兒在母親子宮內與藥物暴露所造成的風險。
因此，免疫耐受期肝功能正常的乙肝病毒攜帶者不是我國《慢性乙型肝炎防治指南》中所推薦的抗病毒治療適應證，肝功能正常的乙肝病毒攜帶女性不用治療，可以生育，孕前不要盲目治療;在孕期監測肝功能和HBV DNA，如果孕期HBV DNA >106 IU/ml，母嬰傳播的風險較大，可在妊娠28±4周選擇拉米夫定、替比夫定或替諾福韋抗病毒治療，產後1～3個月內酌情停藥。
