很多患者對乙肝病毒攜帶者能否轉陰的問題十分關注。雖然機率比較低，還是存在乙肝病毒攜帶者自然轉陰以及治療後轉陰的臨牀案例。乙肝病毒攜帶者最終的病情發展一般有以下三種情況：
1、自然轉陰
通過觀察研究發現，每年大約有1%至2%的乙肝病毒攜帶者有自然轉陰的情況出現。能否轉陰跟某些因素有關：
（1）年齡在15歲以上的乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原（HbsAg）轉陰率要比年齡在1-14歲的兒童高；
（2）乙肝表面抗原（HbsAg）滴度≤1：128的乙肝病毒攜帶者轉陰率要比乙肝表面抗原（HbsAg）滴度>1：256的患者高；
（3）在乙肝病毒攜帶者中，乙肝e抗原（HbeAg）呈陰性的轉陰率要高於呈陽性的患者。
2、持續攜帶
有些乙肝病毒攜帶者會攜帶病毒長達數年之久，甚至終生攜帶。他們在進行肝功能檢查時結果顯示一切正常，進行肝穿刺活檢也沒有發現有肝組織損傷。這類患者與正常人無異，可以正常參與學習和工作，也不會對生活造成影響。
3、慢性化與惡變
一部分患者在攜帶乙肝病毒數年之後會逐漸演變成慢性肝炎，表現爲轉氨酶升高，肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經轉化爲慢性肝炎，但仍然沒有任何症狀，甚至肝功能化驗也不能發現問題，這時肝穿刺活檢就成爲是否演變爲慢性肝炎的重要依據。因此爲明確診斷，必須做肝活體組織檢查。如證實肝臟有病理損害，則應及時進行治療。
