心律失常的診斷大多數依靠發作時的心電圖即可明確，但瞭解病人的現病史和既往史不容忽視。這些病史包括次首發作的時間、以往的發作的頻度、每次發作的持續時間、伴隨的症狀、治療情況(用過何種藥物、藥物治療反應)等。下面就來介紹一下如何診斷患上了心律失常。
1、心電圖。心電圖是診斷心律失常最常用的常規檢查方法。臨牀上採用常規心電圖和動態心電圖檢查，爲了分析心律失常的性質或類型，應首先做常規12導聯心電圖，於必要時加做做長Ⅱ導聯心電圖記錄或其它易於辯認和分析的導聯。
2、電生理檢查。電生理檢查是診斷心律失常的重要方法，目前臨牀上常需用電生理檢查的心律失常有病竇綜合徵、房室與室內傳導阻滯、心動過速及不明原因暈厥。
3、24小時心電圖即動態心電圖(Holter ECG monitoring)。用以瞭解心悸與暈厥等症狀的發生是否與心律失常有關，明確心律失常的性質和是否伴有心肌缺血，評價抗心律失常或抗心肌缺血藥物的療效、各種類型起搏器或心臟復律除顫儀(ICD)的功能與療效。
4、運動試驗
瞭解病人運動時出現胸痛或心悸的原因，但運動試驗診斷心律失常的敏感性不及動態心電圖。
5、食道心電圖。結合電刺激技術對診斷室上性心動過速有邦助，可確定是否存在房室結雙徑路;對鑑別室上速伴室內差異傳導與室性心動過速、確診不典型預激綜合徵、明確病竇綜合徵的診斷有邦助。
6、信號平均技術。最常用於檢測心室晚電位。心肌梗死後患者檢出心室晚電位是患者易發生室性心動過速與心臟猝死的一項獨立危險因素。
