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皮肌炎驗血看哪幾項

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皮肌炎是風溼性的皮膚疾病,比較難治癒,所以對它的治療是一個長期的過程,如果懷疑自己得了皮肌炎,應該馬上去醫院找醫生確診病情,不能一拖再拖而耽誤治療,下面就來給大家說一下,皮肌炎驗血看哪幾項,都有什麼檢查項目。

皮肌炎驗血看哪幾項

1.常規化驗

可見白細胞數正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫複合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3,C4可減少。

2.尿肌酸測定

在肌酶譜尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但這種改變在各種肌肉病變中均可出現,對本病無特異性。

3.肌紅蛋白的測定

肌紅蛋白只存在於心肌和橫紋肌中。大部分肌炎患者均有血清肌紅蛋白升高,且其波動與病情平行,有時其改變出現在CK改變之前,但特異性較差。

4.自身抗體檢

大部分患者的血清中可檢出自身抗體,這些抗體可分爲:1只在炎性肌病中出現的肌炎特異性自身抗體 (myositis-specificautoantibodies);2常出現在炎性肌病中但對肌炎無特異性的自身抗體;3在肌炎和其他疾病重疊的綜合徵中出現的自身抗體。如伴發SLE者可檢出抗rRNP及抗Sm抗體,伴發系統性硬化症者可檢出抗Scl-70抗體,伴發乾燥綜合徵者可檢出抗SSA和抗 SSB抗體。此外還可檢出抗肌紅蛋白抗體、類風溼因子、抗肌球蛋白抗體、抗肌鈣蛋白、原肌球蛋白抗體等非特異性抗體。

5.肌酶譜檢查

在疾病過程中,血清中肌肉來源的酶可增高,其敏感性由高到低依次爲肌酸激酶(CK)、醛縮酶(ALD)、天冬氨酸轉氨酶(AST)、丙氨酸轉氨酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)等。

碳酸酐酶U1是惟一存在於骨骼肌中的同工酶,在多發性肌炎及其他骨骼肌病變中均增高,對肌肉病變的診斷較有價值。

6.肌電圖檢查

肌電圖檢查是以針電極插人到骨骼肌,在細胞外記錄、放大、並通過示波器顯示肌纖維的電活動。典型的改變包括三聯徵:①插入電位活動增強、纖顫電位和正銳波;②自發奇異高頻放電;③低波幅、短時限,多相運動單位電位。

7.組織病理檢查

最好選擇股四頭肌、三角肌等近端肌肉。

(1)肌炎的主要病理變化是肌細胞受損、壞死和炎症,以及由此而繼發的肌細胞萎縮、再生、肥大,肌肉組織被纖維化和脂肪所代替。90%的肌炎患者可有肌活檢異常,表現爲肌纖維受損,甚至壞死,同時有不同程度的再生現象,肌纖維粗細不一。

(2)皮膚病理改變通常無顯著特異性,主要表現有:表皮輕度棘層增厚或萎縮,基底細胞液化變性。真皮淺層水腫,散在或竈狀淋巴細胞(大部分爲CD4+T細胞)、漿細胞和組織細胞浸潤。真表皮交界部和真皮淺層血管周圍有PAS染色陽性的纖維蛋白樣物質沉着,真皮有時可見竈狀粘蛋白堆積,阿新藍染色陽性。皮下脂肪在早期表現爲竈性脂膜炎,伴脂肪細胞黏液樣變性,晚期則爲廣泛的鈣化。Gottron病變的病理特徵是在上述病理變化的基礎上伴有角化過度,棘層增厚。

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