核心提示: HCV感染時間越短,肝組織學病變越輕,血中病毒水平越低則療效越好。因此對急性丙型肝炎,血ALT持續不降者,應考慮IFN抗病毒治療。
據有關資料顯示,近年來我國患上丙肝的人不斷增多。這類疾病不僅發病率高,而且很難根治。很多患者都行徹底地治癒這個疾病,但他們對治療丙肝的方法都不瞭解。那麼,治療丙肝的方法有哪些呢?下面我們就一起來了解吧。
干擾素(IFN)治療
IFN治療輸血後慢性丙型肝炎的持久應答率爲25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化發展,到目前爲止,IFN仍是公認的治療丙型肝炎病毒的藥物。
輸血後丙肝1年後ALT恢復正常者,IFN治療組爲64%,對照組爲7%,輸血後3年HCV RNA陰性者,IFN治療組爲90%,對照組爲0%。
一般認爲,HCV感染時間越短,肝組織學病變越輕,血中病毒水平越低則療效越好。因此對急性丙型肝炎,血ALT持續不降者,應考慮IFN抗病毒治療。
慢性丙型肝炎患者,具下述指標者,亦可應用IFN治療:①血清ALT持續異常;②肝組織學檢查有慢性肝炎特徵;③既往有注射毒品史或從事醫務工作者等;④除外其他原因所致肝病,特別是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指標陽性。
IFN劑量目前一般用3~5mV,每週3次,療程6月。據報道,在干擾素治療過程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和組織學指標好轉,但部分病人於6~12個月內復發。但如病人於治療後12個月ALT持續正常,血清HCV RNA陰性,則可能治癒。延長療程可提高應答率。
利巴韋林
當前國內外學者多數認爲利巴韋林治療慢性丙型肝炎,在改善肝功能,抗病毒方面顯示一定療效,但這種作用停藥後不能維持,可與IFN或免疫調節劑並用,以提高療效。
肝移植
慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治療。但新移植的肝常發生HCV感染,系由肝外HCV傳入所致,也可發生急性重型肝炎。
治療丙肝的藥物有哪些?
1、肝樂:
該類藥物也具有解毒功能,改善肝功能,預防脂肪肝的作用。常用的劑量是每次20-40毫克,每日3次口服,副作用較少。
2、三磷酸腺苷
該類藥物能夠提供機體所需的熱量並參與體內的糖、脂肪及蛋白質的代謝。常用劑量每次20-40毫克,每日3次口服。重症病例可靜脈給藥。
3、輔酶A
該類藥物在糖、脂肪、蛋白質代謝方面起着重要作用,在臨牀上也很常用。常用劑量每次50-100單位,每日l次加入輸液中靜脈滴注,常與三磷酸腺昔合用。
4、肝泰樂:
又稱葡萄糖醛酸內酯,能與肝內的毒物結合形成無毒的或低毒的物質經尿排出。常用劑量每次0.1-0.2克,每日3次口眼。重症病人可靜脈給藥。無明顯毒副作用。
5、肌苷
該類藥物可直接進入細胞內,參與細胞內的能量代謝和蛋白質合成,促進肝細胞修復和再生,可使受損的肝細胞功能恢復。常用劑量每次0.2-0.4克,每日3次口服,也可加入輸液中靜脈滴注,每日l~2次。
治療丙肝的方法是多樣的,希望患者們能根據自身的實際情況而選定療法,千萬不要一個而論,必要時一定要諮詢相關醫師。雖然這個疾病很難治癒,但患者們也不要灰心,一定要及時地堅持治療。