化療是白血病的主要治療方式之一，根據白血病的類型，採取的化療方案有所不同。如急性白血病常採取誘導緩解治療、緩解後治療，慢性白血病的化療相對於急性白血病稍簡單，通常採取常規化療方案，與免疫治療相聯合。
急性白血病的化療方案包括誘導緩解治療、緩解後治療。在誘導緩解治療階段，主要通過聯合使用大劑量的化療藥物，來清除體內的白血病細胞，達到症狀和體徵完全消失，血象和骨髓象基本恢復正常的情況。急性髓系白血病患者常採用的化療方案是去甲氧柔紅黴素聯合阿糖胞苷或柔紅黴素聯合阿糖胞苷等。急性粒細胞白血病常採用維甲酸聯合三氧化二砷或硫化砷等砷劑，以及柔紅黴素等蒽環類藥物進行化療。需要注意的是對於部分老年患者，由於自身體質較差，可選擇小劑量化療，待血象上升至正常情況後，逐漸採用常規化療方法。
緩解後治療是針對於急性白血病患者經過誘導緩解治療後獲得完全緩解後，體內仍殘留有白血病細胞。必須採取進一步的治療，以便達到長期無病生存或徹底治癒的目的。急性髓系白血病鞘內預防性用藥至少1次，急性早幼粒細胞白血病鞘內預防性用藥至少3次，急性早幼粒細胞白血病在獲得分子學緩解後可採用化療、全反式維A酸以及砷劑等藥物交替維持治療近2年。
慢性白血病的化療方案相對比較簡單，一般不建議過早進行化療等治療措施，一般在患者出現明顯的不適，如脾大、脾區疼痛，以及6個月內無其他原因出現體重嚴重下降，極度疲乏等情況時，說明患者處於疾病的活動狀態，需採取化療等治療措施。
慢性白血病的化療主要是針對慢性淋巴細胞白血病，可選擇的藥物種類較多，如苯丁酸氮芥、苯達莫司汀等烷化劑，氟達拉濱、克拉屈濱等嘌呤類似物，及糖皮質激素等。同時建議聯合免疫治療，例如使用利妥昔單抗等，促進白血病細胞的清除。需要注意的是，雖然用於慢性粒細胞白血病的化療藥物種類較多，但患者年齡、體質等多種因素，對於藥物的選擇有一定的影響。一定要在醫生的指導下選擇合理的化療藥物，切勿盲目用藥。
白血病患者由於病情特殊，病情分類複雜，具體的化療方案相對比較複雜，建議患者及家屬配合醫生，選擇合適的治療方案，積極進行化療，從而達到良好的治療效果。白血病的化療與其他腫瘤性疾病的化療一樣，具有較多的注意事項。需要注意加強化療後的護理，防止感染的發生。同時，需要加強營養，保證清淡飲食，減少化療的不良反應。如果化療後出現發熱或者其他不良反應，需及時告知醫生，並採取合理有效的措施。
