（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：蘇先生因眼周腫脹，眼周圍呈青紫色，伴有輕微頭暈等症狀來醫院接受治療，經過醫生查體及一系列檢查，並結合患者情況，診斷爲顱底骨折伴腦室內出血，給予乙酰谷酰胺針劑，有助於營養大腦，給予甘油果糖、丙戊酸鈉進行治療，並給予蘇先生鼻導管吸氧。接受治療後，頭暈明顯改善，精神狀態良好，眼周無腫脹，眼周皮膚恢復正常。
【基本信息】男、44歲
【疾病類型】顱底骨折
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】給予乙酰谷酰胺針劑，有助於營養大腦，給予甘油果糖降低顱內壓，另給予丙戊酸鈉預防癲癇發作的可能，並給予蘇先生鼻導管吸氧。
【治療週期】住院五天，隨訪一個月
【治療效果】頭暈明顯改善，精神狀態良好，眼周無腫脹，眼周皮膚恢復正常，無其他不適
一、初次面診
一個月前的一天，我在門診值班時，送來了這樣一位病人，我們稱他爲蘇先生，據瞭解，蘇先生一天前駕駛摩托車時不慎摔倒，右側額骨着地，頭皮輕度挫傷腫脹，自覺頭暈噁心，無嘔吐，休息片刻後有所緩解，並沒有引起過多關注，第二天出現眼周腫脹，眼周圍呈青紫色，伴有輕微頭暈，因家人擔心，遂來醫院就診，我對蘇先生做了初步檢查，查體： 神志清楚，右側額骨輕度挫傷，粗測雙眼視力正常，左眼角膜反射減弱，雙側瞳孔等大等圓，直徑均約 3.0 mm，直接及間接對光反射靈敏， 雙側眼球外展均自如。四肢肌力及肌張力均正常。病理反射未引出。患者既往體健，否認高血壓 、糖尿病、心臟病史，否認腦血管、精神疾病史，否認家族史，否認藥物及食物過敏史，否認手術史。初步考慮爲顱內損傷，爲進一步治療，遂收入院中。
二、治療經過
蘇先生辦理完入院手續後，繼續完善血常規、血糖、血脂、肝腎功能、C反應蛋白等一般檢查，結果顯示無明顯異常，行CT檢查，結果顯示：右側額骨輕度移位骨折並伴有少量相鄰軸外出血。骨折線通過右眶頂延伸至顱底。根據醫生查體及一系列檢查結果，結果患者症狀，明確診斷爲顱底骨折伴腦室內出血。一經確診，隨即與患者溝通，因右側額骨輕度移位骨折，且腦室內出血量較少，不具備手術指徵，建議保守治療，患者表示同意。遂給予乙酰谷酰胺針劑，有助於營養大腦，給予甘油果糖降低顱內壓，另給予丙戊酸鈉預防癲癇發作的可能，並給予蘇先生鼻導管吸氧。
（CT檢查，提示：右側額骨輕度移位骨折並伴有少量相鄰軸外出血。骨折線通過右眶頂延伸至顱底）
三、治療效果
及時的給予藥物治療後，蘇先生頭暈症狀較之前明顯改善，眼周腫脹有所緩解，五天後患者頭暈明顯改善，精神狀態良好，眼周無腫脹，眼周皮膚恢復正常，無其他不適，複查CT，腦室內出血明顯減少。應患者要求，遂安排出院，併爲蘇先生制定好服藥方案，叮囑其遵循醫囑用藥，另外需定期複查，把握病情狀況，以便調整用藥。蘇先生謹遵醫囑，按時用藥，於一個月後的門診隨訪中，觀其精神狀佳，無頭暈，無噁心，複查結果無異常，蘇先生及家屬對這次診治感到十分的滿意。
四、注意事項
1.住院期間，建議患者多臥牀休息，如果出現頭暈加重的情況，要立即聯繫醫生。氧療過程中應注意加強巡視，防止管道堵塞、脫出，保持管道的通暢，觀察患者缺氧症狀是否有改善，有無不良反應。根據患者的康復情況，合理調整氧療強度。
2.患者在使用藥物期間，一定要遵從醫囑，按時吃藥，不可擅自停藥或者自行調整藥物的劑量，一旦出現不適，一定及時就醫，在醫生的指導下，適時調整藥物。
3.出院休養期間，建議讓大腦得到充分的休息，不要急於用腦，避免頭暈加重。
4.儘量選擇易消化的食物，多補充優質蛋白，鼓勵多吃新鮮瓜果蔬菜，補充維生素、微量元素及礦物質，保證各種營養的均衡攝取，多食用粗糧以保持大便通暢，爲提升機體免疫力提供必要的營養供給。
五、個人感悟
單純性顱底骨折很少見，大多爲顱底和顱蓋的聯合骨折。顱底骨折可由顱蓋骨延伸而來，或着力部位於顱底水平，頭部擠壓傷時暴力使顱骨普遍彎曲變形，在少數情況下，垂直方向打擊頭頂或墜落時臀部着地也可引起顱底骨折。以線性爲主，可僅限於某一顱窩，亦可能穿過兩側顱底或縱行貫穿顱前窩、顱中窩、顱後窩。由於骨折線經常累及鼻竇、巖骨或乳突氣房，使顱腔和這些竇腔交通而形成隱性開放性骨折，易致顱內繼發感染。
本次就診的蘇先生，因騎摩托意外摔倒，右側額骨着地，頭皮輕度挫傷腫脹，未接受及時診治，出現眼周腫脹，眼周圍呈青紫色，伴有輕微頭暈等症狀來醫院接受治療，入院後，蘇先生積極配合醫生，經過醫生查體及一系列檢查結果，並結合患者情況，診斷爲顱底骨折伴腦室內出血，不具備手術指徵，及時給予藥物治療，患者恢復良好。日常生活中，無論因哪種原因，傷及大腦，出現頭暈頭痛症狀，一定及時接受診治，防止病情發展，耽誤治療。
