受到外傷後使用抗生素預防破傷風是無效的，而如何採用主動免疫或被動免疫預防破傷風要取決於患者既往的免疫接種狀況。
對於有感染破傷風桿菌風險的傷口，完成了所有免疫計劃後10年內的情況下則不需任何免疫預防措施;對於沒有完成免疫計劃或者是免疫計劃完成後超過10年(傷口較嚴重者爲5年)的患者，只需加強注射1針破傷風疫苗。
對於兒童，未完成3針百白破疫苗基礎免疫了孩子在受外傷後，應該再次給予接種破傷風類毒素疫苗。完成了3針基礎免疫的孩子在5年內受傷，不必再次接種破傷風類毒素疫苗;如果在最後一針疫苗接種5年以後受傷，還需要再次接種破傷風類毒素疫苗。另外，如果傷口不清潔，創面較深、較大，即使以前接種過全程3針百白破疫苗，爲了避免免疫失敗的可能性，最好再加強一針破傷風類毒素疫苗。
對於老年人、無免疫接種史或免疫接種史不清楚者受傷後主動免疫則不能立即發揮作用，應給予被動免疫，注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。同時給予破傷風類毒素3針接種，使機體獲得長期保護。
對於既往受傷後僅採用被動免疫而未採用主動免疫者，再次受傷後，因被動免疫的抗體在體內維持時間較短，仍應再次注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。同時給予破傷風類毒素3針接種，避免再次受傷。
