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膽管癌晚期怎麼治療

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無論是膽管癌晚期還是其他癌症晚期,大多數患者關注的基本是同一個問題,那就是癌症晚期的治療方法,因爲癌症晚期直接關乎着患者生命所剩下的最後時間,所以今天我們就來聊一下膽管癌晚期怎麼治療。

膽管癌晚期怎麼治療

近年來,膽管癌發現率愈來愈高,膽管癌晚期的治療更是大家所關注的,但是選擇什麼樣的治療方式,要根據患者自身情況和腫瘤部位的不同而來決定的。

膽管癌是對消化功能影響很大的一種惡性腫瘤,就是由於對病症缺乏早期認識性,致使很多患者都忽略了早期的一些非特異性症狀,最終導致病情快速惡化,一旦出現明顯症狀時基本已是晚期,膽管癌晚期治療難度較大,需根據患者本人的症狀指徵取於治療方案,在醫生的指導下接受早期全方位的治療,並非很難解決。

膽管癌晚期治療方法:

1、膽管癌的手術治療

(1)可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇:①肝門部膽管、膽總管及膽囊切除、膽腸吻合。適用於未侵及肝實質之肝總管癌。②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合。適用於肝總管癌或匯合部膽管癌。③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管,肝外膽管切除、膽腸吻合。適用於左肝管及肝總管癌。④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合。適用於右肝管及肝總管癌。⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管、肝外膽管、部分尾狀葉切除、膽腸吻合。適用於左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管。⑥姑息性切除。肝方葉及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合,並殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁。⑦門靜脈主幹、匯合部或左右幹前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補重建,術後輔以腔內放療。

(2)肝門部膽管癌故息性手術:膽腸內引流術是首選的姑息手術方法。原則是膽腸吻合口應儘量遠離病竈。根據PTC顯示擴張的膽管情況,選擇膽腸吻合部位。部分病例由於病竈侵犯肝門,或因肝萎縮-肥大複合徵存在,萎縮葉膽管吻合、引流價值不大。肥大葉膽管顯露困難,使不少無法切除的病例僅能置管引流。常用的方法是擴張癌性狹窄後放置儘可能粗而較硬的T形管、U形管或內支撐導管。T形管經膽總管或經肝引出均可。爲了防止滑脫,應將引流管縫合固定於膽管壁及周圍組織上,並做一上段空腸造瘻供術後回輸膽汁及必要時管飼營養。非手術置管引流常用的方法爲PTCD,也可經PTCD竇道擴大後放置內支撐管。穿過狹窄段。

(3)中、下部膽管癌切除術:中、下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見。目前多數學者爲其手術方式是胰頭、十二指腸切除術。中下部癌無法切除者,可用上述姑息性方法。

2、化療:術中經胃網膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管,皮下埋泵,術後經藥物泵給藥,常用的化療藥爲。

3、放療:術中放療、術後定位放療及分期內照射等。根治性劑量照射放療,對晚期膽管癌有一定的效果,因其可使癌細胞變性、壞死與抑制其生長,可延長晚期膽管癌病人的生存期。

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