心源性哮喘的鑑別診斷臨牀上主要是指與支氣管哮喘的區別，心源性哮喘病人通常有冠心病，風溼性心臟病，心肌病或高血壓病，出現左心衰竭，造成肺部瘀血、氣體交換障礙，發生哮喘，且多在夜間發作，多在睡熟後1、2小時突然發生呼吸困難，家屬應格外留意。
心源性哮喘是急性左心功能不全時出現的喘息症狀，易與支氣管哮喘混淆，兩者的鑑別要點可歸納爲：
①病史：支氣管哮喘有哮喘發作史、個人或家族過敏病史;心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風溼性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。
②發病年齡：支氣管哮喘多見於青少年;心源性哮喘則多見於中老年。
③發病季節：支氣管哮喘多好發於春秋季節;心源性哮喘的發病季節性則不明顯。
④肺部體徵：支氣管哮喘表現爲呼氣時間延長、可聞及較廣泛的哮鳴音，若有痰則爲白色泡沫痰;心源性哮喘在兩肺可聞及較多的乾性音，有大量粉紅色的泡沫痰。
⑤心臟體徵：支氣管哮喘無心臟病基礎者正常;心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音。
⑥胸部X線檢查：支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可見肺淤血及左心增大。
⑦有效治療藥物：支氣管哮喘用β2受體激動劑、氨茶鹼;心源性哮喘則需用洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶鹼。
