一般來說。臨牀上對感染乙肝的判定是通過乙肝五項檢查來進行的。
乙肝五項檢查又叫乙肝兩對半，是粗略估計病毒複製水平的初步檢查，雖然項目少，檢查簡單，但是意義非常重要。乙肝五項檢查分別是：表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗HBs）、е抗原（HBeAg）、е抗體（抗HBe）、核心抗體（抗HBc）。
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單項陽性有什麼意義？
g-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標誌。
臨牀意義：爲已經感染病毒的標誌，並不反映病毒複製和傳染性的強弱。乙肝表面抗原滴度與肝病嚴重程度沒有必然聯繫。乙肝表面抗原（HBsAg）滴度表示HBsAg在血清中的含量。高滴度的HBsAg常表示病毒的高複製水平；低滴度的HBsAg可能是由於在感染恢復時期病毒低複製，或者在炎症活動時病毒和抗原部分清除；少數情況下是由於病毒變異，引起HBsAg抗原性改變，從而與試劑抗體的親和性降低，表現爲臨牀檢查HBsAg低滴度。
b-表面抗體：一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體後，刺激人的免疫系統產生免疫反應，人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結合，在體內與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體爲保護性抗體。
臨牀意義：爲中和性抗體標誌，是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。
3.e抗原（HBeAg）:一般通稱e抗原。它源於乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解後的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶於血清中，存在於血液循環中，若取血化驗就可查出來。
臨牀意義：爲病毒複製標誌，持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。
b-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱（抗-HBe），它是由e抗原刺激人體免疫系統產生出來的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。
臨牀意義：爲病毒複製停止標誌，病毒複製減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護性抗體，不代表患者有了免疫力。
b-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統產生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以瞭解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標誌。
臨牀意義：曾感染或感染期出現的標誌。核心抗體IGM是新近感染或病毒複製標誌，核心抗體IgG是感染後就會產生的，對於輔助兩對半檢查有一定意義。
如何看乙肝五項對照表那麼，乙肝五項的結果指標要如何纔是正常的呢？
乙肝五項指標各種表現形式
乙肝五項包括五項指標，人們給這五項指標排了個隊，依次爲：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。臨牀上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。乙肝五項檢查對照表內容如下：
1.乙肝五項第1項陽性，其餘四項陰性。說明是急性病毒感染的潛伏期後期。
2.乙肝五項第1、3、5項陽性，其餘兩項陰性。俗稱乙肝大三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較強。
3.乙肝五項第1、4、5項陽性，其餘兩項陰性。俗稱乙肝小三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較弱。
4.乙肝五項第1、3項陽性，其餘三項陰性。說明是急性乙肝的早期。
5.乙肝五項第1、3、4、5項陽性：說明急性乙肝感染趨向恢復或者爲慢性乙肝病毒攜帶者。
6.乙肝五項第1、4項陽性，其餘三項陰性。說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉陰或者是急性感染趨向恢復。
7.乙肝五項第1、5項陽性，其餘三項陰性。說明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg攜帶者；③傳染性弱。
8.乙肝五項第5項陽性，其餘四項陰性。說明①既往感染未能測出抗-HBs②恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現③無症狀HBsAg攜帶者。
9.乙肝五項第2、4、5項陽性[2]，其餘兩項陰性。說明是乙肝的恢復期，已有免疫力。
10.乙肝五項第2項陽性，其餘四項陰性。說明：①曾經注射過乙肝苗併產生了抗體，有免疫力；②曾經有過乙肝病毒的感染，並且有一定的免疫力；③假陽性。
11.乙肝五項第2、5項陽性，其餘三項陰性。說明是接種了乙肝疫苗以後，或是乙肝病毒感染後已康復，已有免疫力。
12.乙肝五項第4、5項陽性，其餘三項陰性。說明是急性乙肝病毒感染的恢復期，或曾經感染過病毒。
13.乙肝五項全陰說明過去和現在未感染過HBV，但目前沒有保護性抗體。但是卻並不是絕對性安全，需要進一步做下HBV-DNA檢查，如檢查結果爲陰性，則說明沒有感染過乙肝病毒，如果檢查結果爲陽性，則說明感染了乙肝病毒，屬於隱匿性乙肝。
準媽媽是必須要做乙肝五項檢查
孕婦要做乙肝五項檢查嗎從乙肝的傳播途徑中可以知道，這種病毒是可以通過母嬰傳播的。所以，準媽媽是必須要做乙肝五項檢查的，這樣才能避免胎寶寶感染上乙肝病毒。
隨着人們對於乙肝這種疾病重視程度的提高，人們也越來越重視乙肝的預防工作。因爲乙肝這種傳染疾病給很多人都帶來了極大的困擾，因此重視起乙肝的早期檢查是非常好的。那麼，怎樣的結果纔是正常的呢？
1.各項指標均爲陰性，或者表面抗體單項爲陽性的準媽媽是正常的。五項全陰的準媽媽雖然沒有感染乙肝的，但是體內沒有抗體，是乙肝的易感人羣，爲了自己及孩子的健康，要及時注射乙肝疫苗；單項表面抗體陽性的準媽媽體內有抗體，所以對乙肝病毒有免疫能力，但是需要提醒的是，這個時候要檢查一下抗體滴度，如果滴度小於10的話，要補充注射一針加強針。
2.如果HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb呈陽性，就需要引起高度的重視，說明感染了乙肝病毒。HBsAg、HBeAg同時陽性的準媽媽傳染給孩子的機率是很高的。這個時候就要先治療，等到病毒穩定的時候纔可以懷孕。
