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妊娠合併闌尾炎的治療

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妊娠合併闌尾炎的治療

妊娠合併闌尾炎是檢查清楚確診的話。 那給予大劑量廣譜抗生素同時,如果有明確手術指徵,最好是手術治療。麻醉多選擇和藹硬脊膜外連續阻滯麻醉術中吸氧和輸液防止孕婦缺氧及低血壓。若孕婦需繼續妊娠的,手術後給予宮縮抑制劑及鎮靜藥如靜脈滴注利托君硫酸鎂,也可口服沙丁胺醇肌注黃體酮注射液看完口服維生素E和肌注絨促性素等以減少流產與早產的發生。

一般來說,妊娠早期(1-3個月),不論其臨牀表現輕重,均應手術治療;

妊娠中期(4-6個月),可採用非手術治療,當然,此時手術治療的安全係數也比妊娠早期大,一般認爲此時是手術切除闌尾的最佳時機;妊娠晚期合併闌尾炎,應手術治療,即使因手術刺激引起早產,絕大多數嬰兒能成活,手術對孕婦的影響也不大。

總之,妊娠期闌尾炎若正確處理,母子都會平平安安。但無論保守療法中使用抗生素還是手術中的麻醉藥,都要充分考慮到胎兒的因素,尤其在妊娠早期,應選擇相對安全的藥物。治療原則,一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素同時,爲防止炎症擴散應儘快手術治療,對高度可疑患急性闌尾炎孕婦,也有剖腹探查的指徵。其目的是避免病情迅速發展,一旦併發闌尾穿孔和瀰漫性腹膜炎,對母嬰均會引起嚴重後果。

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