新生兒顱內出血是個極其嚴重的疾病，其預後取決於出血量的多少和出血的部位。如果出血量多或腦實質、腦室部位出血，會給患兒留下不同程度的後遺症，甚至死亡，因此務必引起家長們的重視。
顱內出血是新生兒死亡的主要原因之一，其出血的病因主要是缺氧和產傷。爲什麼缺氧和產傷會引起顱內出血呢？這是因爲大腦細胞缺氧後，可使顱內血管壁的通透性增加，造成血液從血管中溢出；而胎兒在分娩過程中受到的機械性損傷，如頭與骨盆大小不相稱、產鉗助產、反覆吸引助產或臀部牽引助產和急產等，都可能造成顱內血管破裂而出血。新生兒顱內出血的臨牀表現爲：出血量少時可以無症狀，病兒很快康復、預後良好；如出血量多且位於大腦的要害部位，病兒可出現煩躁不安、尖叫、嗜睡、四肢強直或痙攣、呼吸不規則、不會吃奶和全身癱瘓，甚至死亡；部分患兒即使僥倖存活下來，也會留下嚴重的後遺症。據有關資料的統計，在新生兒顱內出血的病兒中約有30%會留下不同程度的後遺症。
新生兒顱內出血後遺症有哪些新生兒顱內出血是一種很嚴重的病症，對於新生兒來說，如果出現顱內出血處理不當的話，可能會影響新生兒的一生，因此，對於新生兒顱內出血要引起足夠的重視。那麼，對於新生兒顱內出血的後遺症主要有哪些呢？媽網百科爲你解答。
後遺症主要有以下幾種：
1、智力低下
由於顱內出血可以影響大腦細胞的正常發育，因此可影響病兒的智力。據有關資料報道，給康復後的顱內出血病兒做智商測定，相當一部分病兒的智商有不同程度的下降，輕者表現爲運動行爲發育較同年齡的孩子要差，語言功能障礙和學習成績差，經過適當的治療和教育後生活可自理，學習上可達到初小水平；嚴重的病兒則智力嚴重受損，多數不能生活自理，終身需人照顧。
2、癲
新生兒顱內出血是小兒癲的一個重要病因，這是因爲顱內出血的病兒即使經搶救僥倖存活下來，但由於顱內大量的出血沒有得到及時清除，時間一久，血塊發生機化，機化的血塊存在於大腦內形成一個異常的放電病竈，從而導致病兒發生癲並且反覆發作。
3、腦性癱瘓
由於嚴重的顱內出血，會不同程度地損傷大腦細胞，最終可影響腦細胞的發育而使病兒發生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現爲痙攣性腦癱，隨着年齡的增長，常因擡頭和坐位困難而被家長髮現。這種病兒在啼哭或站立時，下肢可發生痙攣性伸直和內收，膝、踝反射亢進；少數病兒始終不能行走；多數病兒在數年後逐步學會行走，其行走以雙側足尖着地伴有內收痙攣，呈“剪刀型”步態。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。
4、新生兒顱內出血還可引起腦回過小或小頭畸形等後遺症。
由此可見，新生兒顱內出血不僅會引起後遺症，而且是極其嚴重的，應採取各種有效措施來預防新生兒顱內出血的發生。
新生兒顱內出血後遺症機率高嗎新生兒顱內出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一，也是一個重要的致殘因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛細血管滲透性增加使血液滲出，此型可發生在出生前、出生時和出生後。而損傷型則都發生在出生時，當然在缺氧的基礎上更易出現損傷。不可忽視的是剖宮產兒亦可發生顱內出血，且多爲缺氧型。
損傷型顱內出血見於臀位牽引，臀位助產和產鉗，胎頭負壓吸引的顱內出血略少於產鉗分娩。損傷型顱內出血都是體重偏大兒，且隨體重的增加發生率增高，難產者發生損傷的機率明顯大於自然分娩者。而體重越小發生缺氧型機率越多，而體重越大則損傷型越多。故防宮內生長遲緩及早產，防出生巨大兒，以及防胎位不正，頭盆不稱等，均是防新生兒顱內出血的關鍵，這就要求做好圍生期保健。
新生兒顱內出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一，也是一個重要的致殘因素。輕型顱內出血兒幾乎全都存活，後遺症較少，發生率0～10％；中型死亡率5～15％，後遺症發生率15～25％；重型則死亡率高達50～65％，幾乎都有後遺症。顱內出血的常見後遺症有腦積水、腦穿通性囊變、留有智力落後、運動障礙、癲癇等，多爲重殘兒。故預防新生兒顱內出血應是防殘工作的重點之一。
新生兒顱內出血後遺症如何改善新生兒顱內出血後遺症相較於一般的病症來說，它是比較嚴重的，因此應該受到足夠的重視。對於新生兒顱內出血後遺症的改善與預防措施主要有以下幾點：
1、防止繼續出血
保暖、安靜、活動、給氧，避免嚎哭加重出血，集中護理治療。注意呼吸道通暢，無嘔吐者可摾高上半身15～30度，以減顱壓，有嘔吐者爲避免吸入，當以平臥、頭偏一側插胃管餵養爲宜。若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d，再按嘔吐、心腎功能情況的情加減。給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠，連用3天，早產兒酌減，加用維生素C，其它止血劑如止血敏等皆可選用，亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補充凝血基質和糾正貧血。
2、對症處理
煩躁不安、抽搐可促使出血加重，應給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5～8mg/kg交替肌注，第3～4小時一次。症狀控制後逐漸減量。亦可用負荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注，以後用維持量2.5mg/kg每12小時一次。如與安定配合，止痙效果更好。如囪門飽滿顱壓明顯增高者，需用脫水劑甘露醇，首劑0.5～0.75g/kg靜推，以扣0.25g/kg一日4次。地塞米松0.5～1mg/kg靜注，一日2～4次，有人認爲能增加療效。重者可加速悄每次1mg/kg，待顱壓降低，腦水腫控制，遂可減量至停藥，一般療程爲2～3天。
對於給氧仍有青紫，呼吸微弱、不規則者，需輔以人工呼吸機、並注意糾正酸中毒，維持良好灌注。
有硬腦膜下血腫時，可多次作硬腦膜下穿刺加液，如3周後積液不幹，可手術摘除積液囊。
3、保護腦組織
保護腦組織可給細胞色素C，輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴，持續1～2周。此外，穀氨酸、r-氨酪酸，維生素B6、胞二磷膽礆、腦活素，腦復康可能對腦細胞功能恢復有幫助。
4、預防感染可給抗生素。
新生兒顱內出血後遺症是很嚴重的，除了做好以上的措施以外，在之前也要做好預防措施。首先，做好孕期定期產前檢查，發現胎位不正或頭盆不稱要重點監護。分娩時要預防胎兒缺氧，不濫用催產素或中樞神經抑制的藥物，如嗎啡等。對早產兒、手術產及產時曾有窒息的新生兒，出生後要予以特殊護理並肌內注射維生素K，以預防顱內出血的發生。
新生兒顱內出血對小兒智力有影響嗎新生兒顱內出血是新生兒早期死亡的主要原因之一，部分存活小兒神經系統的後遺症也很常見，有智力低下、腦性癱瘓或癲癇等。因此新生兒顱內出血對於小兒智力是有一定的影響的。
新生兒顱內出血分爲兩型：
（1）缺氧型，以早產兒多見，任何原因引起的缺氧都可使腦血管通透性增加，引起滲血或點狀出血。缺氧可發生在母親懷孕時，也可能是生產時，也可能是小兒出生後。
（2）產傷型，主要發生在生產過程中，原因有難產、急產、胎位不正或生產時用過胎頭吸引器、產鉗，使小兒頭部受擠壓、牽引，以致變形過度而引起血管的撕裂導致出血，多見於第一胎足月、體重較大的小兒。
新生兒顱內出血的表現隨出血部位和出血量的多少不同而表現不一。一般來說在生後2天內，小兒先有煩躁不安，不吃奶，尖聲哭叫，嘔吐，抽筋，呼吸不規則，陣發性青紫，囟門飽滿，雙眼睜大，注視某一個方向。如果出血不止，小兒出現嗜睡，或昏迷，面色灰白，呼吸變慢或呼吸暫時停止，心率減慢，全身肌肉鬆軟，可有肢體癱瘓。給患兒頭部做B超或CT檢查可明確出血部位及出血量的多少。
因爲本病存活的小兒可有智力低下、腦性癱瘓、癲癇等嚴重後遺症，所以我們要積極預防。醫務人員對顱內出血的小兒應注意保持室內安靜，避免驚動小兒，醫療護理工作要輕柔、迅速，注意保暖、給氧。用止血藥控制出血，出血嚴重時可輸新鮮血或血漿。控制驚厥，降低顱內壓。呼吸衰竭時可用呼吸興奮劑或人工輔助呼吸，必要時請外科協助治療。
