糖尿病酮症酸中毒是最常見的糖尿病急症。它可能比糖尿病先發生，尤其是1型糖尿病，但最常見的情況仍然發生在已有糖尿病的患者身上。如果本病不早發現，就會死亡，所有糖尿病患者都需要否有酮酸中毒，特別是昏迷的患者，由於病史記述不明，需要更加註意。糖友如何預防酮酸中毒？
糖尿病酮酸中毒發病的急病
糖尿病患者體內胰島素不足的誘因，血液中的葡萄糖不能進入細胞，使合成糖原和氧化供給成爲障礙。另外，血液中葡萄糖濃度高，組織細胞中葡萄糖和能量不足。因此，脂肪被動員加速分解，供應細胞能量不足，分解韻大量脂肪酸產生酮體，酮體進入血液，血酮濃度上升，成爲高酮血癥。
糖尿病酮酸中毒是糖尿病最常見的急性併發症之一，是體內胰島素嚴重不足造成的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨牀綜合徵。最常發生在1型糖尿病患者中，2型糖尿病患者在某些情況下也可以發生。臨牀表現以發病急、病情重、變化快爲特點。本病主要是由於糖代謝紊亂，體內酮體過多，血液中HCO3-濃度減少，失去代償時血液pH下降，引起酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒的表現
一、糖尿病症狀加重煩渴、尿量增多、疲勞等，但沒有明顯的飲食。
二、消化系統症狀食慾不振、噁心、嘔吐、飲水後也會嘔吐。
三、呼吸系統症狀酸中毒時呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸。動脈血PH值低於7.0時，由於呼吸中樞麻痹和肌肉無力，呼吸變淺變慢。呼出氣體可能有丙酮的味道。
四、脫水脫水量超過體重5%時，尿量減少，皮膚粘膜乾燥，眼球下陷等。脫水量達到體重15%以上時，由於血容量減少，循環衰竭、心率快、血壓下降、四肢痙攣、合併感染體溫不明顯上升。
五、神志狀態有明顯個體差異，早期頭暈、頭痛、精神萎靡。嗜睡、煩悶、遲鈍、腱反射消失，昏迷前病理反射頻繁。
六、其他廣泛劇烈腹痛，腹肌緊張，偶有反跳痛，常被誤診爲急腹症。脫水導致屈光不正確。
爲了避免酮酸中毒，請特別記住以下幾點。
1、1型糖尿病患者不得擅自停用胰島素。特別是江湖醫生不能輕信能根治糖尿病的說法。如果發現自己不想吃飯或感染，就不能隨意停止吃飯或喝酒，也不能停止胰島素。
2、2型糖尿病患者不能隨意中斷有效的治療，頻繁更換治療藥物。嚴重感染、心臟病發作或受到嚴重精神打擊時，醫生可能建議暫時使用胰島素。此時，不要拒絕胰島素這個生命之友。
3、平時要養成多喝水的習慣。糖尿病症狀惡化，不明原因消瘦，噁心，嘔吐等，必須立即檢查血糖值。暫時不知道是低血糖還是高血糖，如果不能檢查血糖和酮體的話，可以讓患者喝一點糖水。症狀不好的話馬上去醫院。例如，血糖值超過15毫米/升。必須檢查尿酮體。尿酮體陽性時，患者可先喝500-1000毫升水(約2杯)。尿酮體強陽性或持續陽性時，必須去醫院進一步檢查。
4、患者發生嚴重心臟病或嚴重感染時，每天至少要檢查尿酮兩次。糖尿病病情惡化或其他應激狀況(發燒、嘔吐等)時，必須加強血糖、尿糖、尿量和尿酮的監測。加強與醫護人員的聯繫，尋求專業醫生的指導和幫助。老年糖尿病患者酮酸中毒的臨牀表現可能不明顯，一旦感覺和平時的不同，就要警惕，馬上去醫院檢查。
