急性心肌梗死活多久主要看病情嚴重程度。若病情較輕，經積極治療後壽命可達五年以上，甚至長期存活。若病情嚴重，存活期可能在五年以下，可能發生猝死。
一、病情較輕者存活期可在五年以上
若急性心肌梗塞本身不是特別嚴重，及時治療，治療後遵醫囑用藥及保養，其存活期較長。五年生存率大多數超過50%以上。長期治療後，有些患者壽命不會受影響，可和正常人一樣長期存活。
二、病情嚴重者存活期在五年以下或猝死
若病情較嚴重，梗塞面積較大，治療難度增加，易出現心功能下降。嚴重急性心肌梗死存活時間可能在五年以下。若是右室壁心梗，引起心跳減慢、血壓下降且導致心源性休克，可能引起明顯心動過緩和心臟驟停，引發猝死。
