有很多重症疾病，比如重症急性膽道感染、重症梗阻性黃疸等，其實都需要應用經皮肝穿刺膽道引流來進行治療。經皮肝穿刺膽道引流是當前膽道外科的一項重要治療技術，已在臨牀應泛應用。那麼到底什麼是經皮肝穿刺膽道引流，下面我們一起來詳細瞭解一下。
經皮肝穿刺膽道引流（PTCD）是應用PTC膽道引流方法，是當前膽道外科的一項重要治療技術，已在臨牀應泛應用。本法有創治療，有可能發生膽汁漏、出血、膽道感染等併發症，術前應檢查凝血功能及注射維生素K2-3天，必要時應用抗生素，特別是有感染症狀者。並應作好剖腹探查的各項準備工作，以備及時處理膽汁性腹膜炎、出血等緊急併發症。近年來，PTCD在技術上和器械上都有很大改善和發展。它已成爲當前膽道治療的一種常用方法。
經皮肝穿刺膽道引流可清楚地顯示肝內外膽管的情況，可以用於重症梗阻性黃疸手術前準備，重症急性膽道感染的急診非手術治療；有利於膽道疾病，特別是黃疸的診斷和鑑別診斷。本法操作簡便，成功率高，瞭解病變部位、性質、範圍和程度等，有膽道擴張者更易成功，結果不受肝功能和血膽紅素濃度的影響，且併發症少。
一、適應症：
１．晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻，行姑息性膽道引流。
２．深度黃疸病人的術前準備（包括良性和惡性病變）。
３．急性膽道感染，如急性梗阻性化膿性膽管炎，行急症膽道減壓引流，使急症手術轉爲擇期手術。
４．良性膽道狹窄，經多次膽道修補，膽道重建及膽腸吻合口狹窄等。
５．通過引流管行化療、放療、溶石、細胞學檢查及經皮行纖維膽道鏡取石等。
二、禁忌症：
１．與PTC相同，對碘過敏，有嚴重凝血機能障礙，嚴重心、肝、腎機能衰竭和大量腹水者。
２．肝內膽管被腫瘤分隔成多腔，不能引流整個膽管系統者。
３．超聲波檢查證實肝內有大液平面，Casoni試驗陽性，疑爲肝包蟲病者。
三、手術步驟：
１．術前準備及穿刺方法及PTC。
２．用22號細針作PTC造影，以確定病變部位和性質。
３．根據造影結果，選擇一較粗、直、水平方向的膽管，備作內引流插管用。
４．從右側腋中線第8-9肋間作穿刺點，局麻後用尖刀在皮膚上戳一小口。囑病人暫停呼吸，在電視監視下將針迅速刺入預先選好的膽管，有進入膽管的突破感後，拔出針芯，待膽汁順利流出後插入導絲，不斷旋轉和變換方向，使導絲通過梗阻端或狹窄段進入遠端膽管或十二指腸，退出穿刺針，用擴張管擴張通道後，將多側孔導管隨導絲通過梗阻端或狹窄段，使導管的側孔位於梗阻端或狹窄段之上、下方，固定導管，膽汁從導管內順利流出後，注入造影劑拍片。
５．引流一週後，再造影，以觀察導管位置和引流效果。
四、臨牀意義：
１．PTCD可以減壓、減黃，緩解症狀，改善全身情況，進行擇期手術，增加手術安全性，減少併發症，降低死亡率。對老年病人、體衰、全身情況差、重要臟器功能不全和重度休克者尤爲適宜。
２．可經引流管沖洗，滴注抗生素，可進行多次造影。
３．通過留置導管，可以灌注複方桔油乳劑等進行溶石治療，亦可進行化療、放療、進行細胞學檢查，經竇道纖膽鏡取石。
以上就是關於什麼是經皮肝穿刺膽管引流術的相關內容，如果以後用到也會有所瞭解，多多瞭解醫學手段，對我們來說也是一筆財富。
