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如何診斷神經鞘瘤

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神經鞘瘤的診斷主要包括兩個方面,第一是根據患者的症狀初步判斷病變位置,第二則是通過核磁共振的檢查,明確病變位置、病竈的大小以及病變性質,同時還能排出其他的疾病,結合初診和檢驗結果,對患者的病情進行判斷。

如何診斷神經鞘瘤

神經鞘瘤是軟組織常見的一種良性腫瘤,其病理學診斷首先主要根據軟組織腫物與神經的關係、腫瘤大小、顏色、質地以及與周圍組織界限等,做出初步判斷。進一步在顯微鏡下觀察腫瘤細胞形態、特點等,若由梭形細胞組成,可進行免疫組化檢查;若免疫組化檢查出現特徵性強陽性結果,例如S100,就可以做出神經鞘瘤的確診診斷。
  1.對於臨牀表現較典型,術前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”爲主;
  2.對於臨牀表現不典型,鑑別診斷較困難,腫物較大與周圍重要結構關係密切或疑有惡變者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。
  免疫組化 S-100蛋白,波狀纖維蛋白和髓鞘鹼基蛋白染色陽性。
  組織病理檢查 肉眼觀腫瘤呈梭形或球形,表面光滑,包膜完整,切面爲灰白色、黃棕色,均質狀,半透明;鏡下可見施萬細胞呈束條狀或疏散排列,可有分葉或漩渦狀結構,亦有不少發生出血、壞死、囊性變(圖2),瘤體較大者尤易發生。AntoniA型由細胞核細長而深染的細胞所組成。在大多數區域內,其胞核呈波狀排列成螺旋狀。此外,還可見一高度特徵性的排列方式,即平行排成兩列,其間包圍着一片幾乎無核的均質狀物質,這種結構稱爲Verocay小體,有診斷價值。AntoniB型組織由水腫間質所組成,其中含有極少數的細胞,胞核形態不一。用Bodian染色法進行神經染色,僅見極少數或無神經纖維,這與神經纖維瘤不同,但與神經纖維瘤一樣者,亦可見很多肥大細胞。
  神經鞘瘤如何鑑別診斷
  1.聽神經瘤早期出現眩暈應與內耳眩暈、前庭神經元炎、迷路炎及各種藥物性前庭神經損害相鑑別。前者有進行性耳聾並伴面神經功能障礙。
  2.耳聾應與內耳硬化症、藥物性耳聾相鑑別。聽神經瘤都有前庭神經功能障礙。
  關於神經鞘瘤疾病患者該做的檢查項目,我就爲大家介紹這些了,瞭解了這些檢查項目,希望在以後當出現神經鞘瘤疾病的時候我們能夠及時的做好檢查,不要錯過了治療的最佳時機,避免這樣的疾病帶來太多的健康危害,爭取能夠早一些到疾病的緩解和治癒。

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