（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：患者在無明顯誘因下出現上前牙疼痛數日，爲自發性陣發性痛，多在夜間疼痛明顯，通過綜合診斷確診爲急性牙髓炎，採取根管治療後患者不適症狀緩解，且複查X線牙片提示根充完整，根尖周組織未見明顯暗影，患牙咀嚼功能正常，預後較好。
【基本信息】男、32歲
【疾病類型】急性牙髓炎
【就診醫院】運城市中醫醫院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】根管治療+藥物治療（丁香油）
【治療週期】住院治療1天，門診隨訪
【治療效果】無局部疼痛，局部未見腫脹，牙齒未見出血，複查X線牙片未見異常
一、初次面診
去年10月一個年輕小夥來我的門診，自述是上前牙疼痛數日，是在無明顯誘因下出現的疼痛，一般爲自發性陣發性痛，多在夜間疼痛明顯，在吃冷、熱的食物時可刺激激發患牙的劇烈疼痛，但在含服冷水時可暫時行的止痛，且患者不能明確指出疼痛的位置。在此期間也未服用藥物治療，現在是疼痛加劇，伴有局部出血的現象，來我院就診。口腔科檢查見近中鄰面深齲，探診∶（±），冷（++），熱（+），叩痛（+），電活力測試∶（+-），餘未見明顯異常，診斷爲急性牙髓炎。
二、治療經過
治療前進一步詢問患者信息，患者X線片顯示牙齒冠部可透影區，繼續詢問得知患者既往無病史，無過敏史，在排除禁忌症後，建議採取根管治療，而根管治療的目的是預防和治療根尖周病變而保存患牙，恢復牙齒的形態和功能。患者表示配合，在排除手術禁忌症後，患者簽署知情同意書後，採取了局麻下開髓，揭全髓室頂，將冠髓和根髓去盡，３％過氧化氫溶液沖洗擴根管後，在開髓孔處放入丁香油小棉球，而丁香油水應用於急性牙髓炎可發揮蓋髓、絕熱作用，且對牙髓刺激性小。待炎性反應消失後，取出棉捻，實施根管填充。填充飽滿後，進行封閉。
三、治療效果
患者在治療後複查自訴無局部疼痛，局部未見腫脹，牙齒未見出血、未見鬆動，無噁心、嘔吐，無頭痛、頭暈等不適症狀，患者精神狀態可，睡眠狀態可，口內咬合關係良好，無明顯咬合高點，可正常飲食，食慾佳，目前也未發現其他不適症狀。複查X線牙片提示根充完整，根尖周組織未見明顯暗影，患牙咀嚼功能正常，預後較好，建議繼續隨訪。
四、注意事項
1.定期複查：出院後口腔科門診複查。
2.口腔衛生護理：要選擇正確的刷牙方式，使用牙線和含氟藥膏，及時清除留在口腔的食物殘渣和細菌，定期清洗牙齒。對於位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時治療，不合適的義齒和牙套及時處理。可對鏡檢查，出現牙齒有透黑或有明顯黑點時，要及時到醫院就診。
3.日常管理：根管治療後選擇半流質飲食，避免食用辛辣刺激食物；避免咬過硬食物，如排骨、牛肉乾等。過硬食物容易使牙齒受到不垂直的頜力而發生劈裂、折斷。
五、個人感悟
急性牙髓炎是一種急性發作的牙髓炎症感染，患者發病後往往會出現明顯的牙疼症狀，隨着病情加重，易引發口腔感染，導致患者咀嚼功能受到影響，進而影響患者的日常進食。在對牙髓炎進行治療時主要的方法爲根管治療，治療目的爲徹底將感染的牙髓清理乾淨，同時一併去除牙本質及牙齒的毒性分解產物，通過根管對其進行沖洗、消毒以及嚴密填塞，防止根管內進入細菌，預防感染的發生。
